应力松弛与渐进的静力牵伸对恢复肘关节创伤后关节挛缩的活动度的.PDF

第二篇章：论文汇编精选 应力松弛与渐进的静力牵伸对恢复肘关节 创伤后关节挛缩的活动度的效果 作者：Slif D. Ulrich, M.D., Peter M. Bonutti, M.D., Thorsten M. Seyler, M.D. 出自：Journal of Shoulder and Elbow surgery.doi:10.1016/ j.jse.2009.08.007 假设：受伤或术后肘关节活动度的减少是普遍 的装置必须遵照原则：每天穿戴达到12 小时，坚 的并发症。我们假定渐进性牵伸和应力松弛原则的 持7.5 月7 、8、12 。延长穿戴的时间不会促进患者的 应用可以改善肘关节的活动度。 顺从性，但会导致皮肤激惹和破损。极少研究描述 方法：评估以创伤后肘关节挛缩的患者为导向， 动力夹板作用，与组织反应，穿戴的时间，及花费 5，10 ，14 同时使用双向矫形，包括渐进的静力牵伸和应力松 的相关性。 弛，提高肘关节活动度。37 位患者进行每次30 分钟， 在应力松弛负荷下，保持形变，应力也随时间 每天1 到3 次，10 周的治疗。 而改变。应用应力松弛的负荷针对组织的粘弹性特 结果：这个方法增加活动度26 ° （2—60 °）。 点，会产生比应用蠕变基础的负荷更快的弹性形变。 在37 位患者中有35 位增加了活动度。患者减少了 1，3 螺丝扣夹板也应用了应力松弛。应力松弛也能 镇痛剂的使用而且对治疗相当满意。（满意打分有 应用到静力渐进牵伸中。静力渐进牵伸被证明是增 8.5 分，10 分满分） 加的，周期性应用的应力松弛，力量随着软组织的 3 讨论：这个方法与其它方法进行对比。创伤后 适应性一直改变。 肘关节活动度的减少在此方法的治疗下可以在短治 研究评估了矫形器的作用，应用应力松弛和静 疗时间内取得持续的恢复。 力渐进牵伸的原则最初是确定是否对于提高创伤后 证据水平 ：4 级水平 肘关节挛缩的活动度有帮助。第二，装置的有效性 关节词：矫形 渐进的静力牵伸 应力松弛 的评估包括了镇痛剂的使用分析和满意度分析。 肘关节活动度 材料和方法 肘关节僵硬和活动度减少的患者主要因为继发 这项研究通过美国伊利诺斯州埃芬厄姆圣安东 性的并发症或术后创伤。恢复活动度，功能，独立 尼奥纪念医院机构委员会批准。 性成为治疗创伤后患者的挑战，而且将患者更直接 这项研究追溯临床的37 位因为创伤后肘关节 9 当标准的单独训练无效时 而关节活动度减少的患者，这些患者从2002 年 1 地转移到康复程序中。 夹板已经作为有效的工具来改善活动度。 月1 日到2005 年12 月31 日这段时间里接受治疗。 结缔组织在短缩后是可以被牵伸的，是因为它 而且在家庭治疗中直接使用双向作用的矫形器。研 的粘弹性特性。在紧张状态下，可以在弹性的变形 究入选标准是： 状态下有反应。弹性形变，组织在收到拉力后可以 1 成年人 （18 岁及以上）； 回复到原始的长度；然而，当组织发生弹性形变时， 2 肘部创伤 在拉力去掉时，会产生新的伸长的长度。力学方法 3 无论有没有物理治疗师的指导，最少6 周的 作为