南京医科大学口腔医学专业学位硕士研究生指导教师汇编.docVIP

南京医科大学口腔医学专业学位硕士研究生指导教师 遴 选 申 请 表 申请人姓名： 申请学科： 口腔临床医学 申请学科代码： 100302 所在单位： 南京医科大学口腔医学院 南京医科大学研究生处制 年 月 日 填 表 说 明 一、填写的内容必须实事求是，不得弄虚作假。在材料申报过程中有造假行为者，一经发现，予以通报批评，并在两年内取消申报资格。如未能及时发现，已取得导师任职资格的，一经查实，予以撤消，通报批评，并在两年内取消申报资格。 二、本表一般应由申请教师本人填写。委托代填的，应征得本人同意，填写的内容须经本人认可。 三、封面上 “学科名称”按照《培养专业学位研究生学科目录》填写。 四、第2页“近三年承担科研项目”一栏，是指近三年主持纵向计划课题，需要加盖科研主管部门公章。 五、第2页“近三年的科研成果”一栏，论著须是近三年在中国科技论文统计源期刊上发表的。 八、本表一律用A4纸打印，手写无效。 九、本表复制（复印）时，必须保持原格式不变，纸张限用A4规格，装订线在左侧，装订要整齐。 姓 名 性别 出生 年月 民族 贴照片