微笑列车唇腭裂修复慈善项目合作医院申请表的知识.docVIP

微笑列车唇腭裂修复慈善项目合作医院申请表 （此表由申请医院填写） 填写说明 1．用钢笔或书写圆珠笔正楷书写，字迹必须工整。 2．本申请表一式三份，医院保留一份，上交两份。 3．加盖公章后的申请表有效，请及时上交卫生管理部门。 4. 请如实填写相关内容，并保留相关资料备查。 申请医院中文名称 申请医院英文名称 医院所在省（自治区、直辖市） 医院所在地市、区县 医院地址及邮编 申请过程联系人姓名 职务