锁骨下静脉置中心静脉导管护理.docVIP

锁骨下静脉置中心静脉导管的护理体会 吉林省辽源市第二人民医院 高金香 〔摘要〕目的 为肿瘤手术患者使用深静脉通道，以保证全面、迅速的提供营养支持，又有利于手术后序贯化疗，使化疗药物顺利进入体内达到治疗效果。 方法 对胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等病人实行锁骨下静脉置中心静脉导管，实施全程护理。结果 通过规范的护理，延长了导管的使用时间，使序贯化疗顺利完成。结论 熟练掌握锁骨下静脉置中心静脉导管穿刺和护理方法，即 安全又保证了治疗效果，提高了患者的生活质量和满意度。 〔关键词〕锁骨下静脉； 中心静脉导管； 手术； 化疗； 护理 随着医学技术的不断发展，深静脉置管术在临床中的应用越来越广泛。目前深静脉穿刺的方法很多，如锁骨下中心静脉置管、外周放置套管针、PICC等。而锁骨下静脉较为粗大，成人直径可达1-2cm，虽然不是很浅，但常处于充盈状态，周围又有结缔组织固定，血管不宜塌陷，也较易穿刺。另外，锁骨下静脉距离右心房较近，当输入大量高浓度溶液或刺激性较强的药物时，由于管径较粗，血量较多，注入的液体立即被稀释，对血管的刺激性较小，同时可监测静脉测压输液，敷料又易于保持清洁和更换，不影响患者的活动。因此，我科于2005年起有预见性的对胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等病人手术前就实行锁骨下静脉置中心静脉导管，保证了术中用药、术后营养支持、术后序贯化疗等，减轻了病人痛苦，取得了良好