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100例老年急性心肌梗塞护理研究摘要：目的：探讨急性心肌梗塞的护理措施。方法：回顾性分析100例老年急性心肌梗塞患者临床资料，总结归纳其护理措施。结论：加强老年急性心肌梗塞患者的护理，有效改善患者生存质量。 关键词：急性心肌梗塞；护理分析；老年 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0431-01 随着人民生活水平的不断提高，高血脂、高血压及冠心病的发病率也不断增高，急性心肌梗塞就是较为常见的一种冠心病。急性心肌梗塞产生的原因是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因缺血发生局部坏死，导致心脏功能的严重损害，且死亡率较高。随着生活节奏的不断加大，如何维护老年人的生命健康成了值得关注的话题。本文在简单介绍心肌梗塞相关病理的基础上，以临床实例就急性心肌梗塞的护理展开分析讨论。 1 临床资料 我科在2010年2月至2011年6月对100例急性心肌梗塞的老年患者进行了治疗与护理。患者年龄均在56-81岁之间，其中男性患者57例，女性患者43例，无痛感24例，伴有胸闷症状33例，前壁梗塞4例，多部位梗塞7例。大部分患者的临床症状均表现为突发性护理困难、低血压、晕眩、全身无力、容易困乏、肠胃不适，均伴有不同程度的并发症，7例老年患者患病情况较严重。 2 护理 2.1 心理护理：急性心肌梗塞通常病发于老年人，而老年人多行动不便，发病时既害怕疾病的折磨，又担心子女嫌弃，从而产生了不同程度的焦虑情绪、悲观或恐惧心理，极其不利于身体的恢复。因此，护理人员要及时给与老年人心理安慰。 患者就医前，医护人员向老年患者介绍医院治疗该类疾病的成功率及主治医生的成功案例，让患者放心就医，帮助他们树立战胜病魔的信心；疗养期间，护理人员要提醒患者及家人一切小心从事，防止心肌梗塞复发；加强卫生宣教，让患者及其家属了解该病的发病机理，让患者及家属认识到心肌梗塞是可以预防的；还要及时开导老年患者，与家属沟通，缓解心理压力，保持愉悦、乐观向上心态，使患者及早康复。 2.2 常规护理 （1）疼痛护理 急性心肌梗塞后第1周，老年患者的疼痛症状大多不明显，只轻微表现为胸闷或身体疼痛，应用硝酸盐类、吗啡类等为患者缓解疼痛；如果患者疼痛厉害，则逐步加大药剂量，不可一蹴而就。 （2）实时监护 年龄越大，患病程度就越严重，因此，除一般治疗外，护理人员要实时观察老年患者的生命体征，包括血压、心率等变化。在患者手术后第1天，提醒患者卧床休息，谢绝探视；手术后2天，对老年人进行正常的生活护理，并对患者下肢进行适当按摩，逐步练习下床走动；2到3周后，逐渐增加老年患者的活动量，但要密切注意患者的面部及身体变化，以防过于疲劳而带来一系列并发症；对于7例患病较严重的患者，护理人员应提醒患者继续卧床休息，直到身体各项指标正常后，才允许进行适当锻炼与户外活动。 2.3 溶栓护理：在治疗急性心肌梗塞时，通常会采用溶栓治疗的方法，本文就溶栓护理进行以下分析。 (1) 溶栓前护理 老年患者入院后，护理患者指导患者采取舒适体位，并进行药物止痛；然后为老年患者及家属讲解溶栓治疗的优点，以及可能出现的副作用，详细询问家族病史，及患者2个月内有无经常活动性出血及严重创伤，10天内有无外科手术、恶性肿瘤等情况，并进行必要的血液检查，防止患者因溶栓治疗而出现不适症状。 （2）溶栓中护理 护理人员要注意调节溶栓剂的输入速度、时间，并观察病人胸痛、肠胃不适症状是否好转，加强心电监护、血压监测，实时观察患者有无皮肤瘙痒等过敏反应，穿刺局部、胃肠道有无出血。护理人员要特别注意患者有无脑出血的征兆，如果发现这种现象，要及时通知医治人员。 （3）溶栓后护理 对患者加强心电监护，并将记录的结果与溶栓前做对比，观察胸痛、肠胃不适症状是否有所好转；如有出血倾向给予立即处理；观察是否出现非阵发性室速。 2.4 饮食护理：护理人员要给予患者清淡、营养、低盐、低糖、易消化的食物，忌刺激性食物或饮料，多食新鲜的水果蔬菜，忌食辛辣、油腻、肥甘，禁吸烟、饮酒，并提供少量缓泻剂，提醒患者定时排便，养成良好的排便习惯。 2.5 健康指导：一般心肌梗塞患者在住院3到4周后，患者恢复良好并且病情稳定就可出院。出院时，医生要嘱咐病人注意休息，避免劳累、感冒及情绪不稳定；叮嘱患者家属继续对患者进行护理，不可懈怠；提醒患者少吃多餐，避免饱食、便秘；禁忌烟酒；酌情适当增加活动量，以不引起劳累为适宜；还要嘱咐患者定期到医院复查。 3 讨论 疾病三分治，七分养。对患者进行有效合理的护理，是早期康复治疗的重要内容，有助于患者及早恢复生活自理能力与活动能力。本文就老年急性心肌梗塞的护理进行研究，首先介绍了患者的临床资料，然后对