浅谈肝常不足样常有余.pdf

新中医 年 月第 卷第 期 2011 4 43 4 ·130 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE April 2011 Vol．43 No．4 间越长，中医药治疗和调理的难度就越大。因此，笔者在此呼 ton Pump Inhibitor ：A Double- Blind Placebo- Controlled 吁，针对反酸之症，临床规范合理的使用抑酸药和恰当的中医 Trial[J]. AM J Gastroenterol，2010 ，105(7)：1531- 1537. 药辨证治疗，值得临床医生及广大患者的充分重视。 [2] Osefo N，Ito T，Tensen RT. Gastric acid hypersecretory states ：recent insights and advances [J]. Curr Gastroen- ［参考文献］ terol Rep ，2009 ，11(6)：433- 441. [1] Niklasson A，Lindstrom L，Simren M ，et al. Dyspeptic （编辑：冯天保） Symptom Development After Discontinuation of a Pro- 浅议肝阴常不足阳常有余 吴海滨，熊文生 广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405 ［关键词］肝阴；肝阳；中医疗法；脏腑辨证 ［中图分类号］R241.6 ［文献标识码］B ［文章编号］0256-7415 （2011）04-0130-02 朱丹溪在 《格致余论·阳有余阴不足论》 中谓： “人受天 主疏泄，疏通血脉，宣泄气机，气属阳，故称肝体阴用阳。体 地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故阳常有余， 阴而用阳体现了肝藏血和主疏泄的关系，一血一气，一阴一 阴常不足，气常有余，血常不足。”[1]肝为将军之官，体阴而 阳，二者之间正如阴阳那样对立互根，此消彼长。肝所藏阴血 用阳，常行疏泄功能，居阳动之态，肝体精血易耗散而常虚 的濡养功能正常，才能制约肝的阳气升腾，使之冲和条达。 致肝之阴血耗损，就会发生肝系的病理变化而出现相关的临 2 肝阴虚证常见病因 床证侯。笔者就肝脏 “阴常不足，阳常有余” 的生理病理及 2.1 饮食劳倦所伤 《灵枢·决气》 曰： “中焦受气取汁，变 临床应用浅析如下。 化而赤，是谓血。” 《素问·痹论》 曰： “饮食自倍，脾胃乃 1 肝的生理特性 伤。” 《素问·宣明五气》 曰： “久视伤血，久卧伤气，久坐伤 1.1 肝主升发 肝主生发是指肝具有生升阳气以启迪诸脏， 肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”脾胃为气血生化 生发阳气以条畅气机的作用，故又言肝主生升之气。 《素问· 之源，如饮食饥饱失常、劳倦过度导致脾胃损伤，气血化源不 四气调神大论》 说： “春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以 足，不能充养肝脏，则肝阴自成无水之源，无本之木也。 荣”。 《素问·金匮真言论》 说： “东方青色，入通于肝”。少 2.2 情志所伤 《灵枢·百病始生》 曰： “喜怒不节则伤脏。” 阳肝脏应阳升之方，决定了肝之病变以升泄太过为多见，临床 《素问·疏五过论》 亦曰： “暴怒伤阴。”肝在志为怒，怒则肝 多表现肝阳上亢、肝气上逆的病理变化。肝气通于春，主一身 气有余，