中风部分第五.ppt

一 概述;;2 历节病; （二） 合篇意义：;内虚邪中经络病变;二 各病解析; 夫风之为病，当半身不遂；或但臂不遂者此为痹。脉微而数，中风使然。;①选择连词，或——中风与痹证鉴别②虚指代词，“有的” ——单瘫;①病名——痹证； ②病机——经脉痹阻;中风与痹症鉴别 ;2 成 因 与 脉 证 ;第2条： ;寸口脉 ;贼邪不泻或左或右 ;正气即急——无病之侧，气血运行如常，反见拘急;易治，病浅;难治，病深;【按语】;历 节 病 ;原文内容简介;概述; “沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝” ――肝肾先虚 (4) 内 “味酸则伤筋，筋伤则缓”“咸则伤骨，骨伤则痿” ――内伤肝肾 (9) “盛人脉涩小，短气” ――气虚　　气血 (7) 因 “(脉)弱则血不足” ――血虚　　 虚弱　　 (6) “(趺阳脉)滑则谷气实”――胃有蕴热，再感风湿 (5) “汗出入水中”――寒湿外侵 (4) 外 “浮则汗自出” (5) 风(寒湿)邪侵入 因 “少阳脉浮…浮则为风”　　 (6)　　 　 “饮酒汗出当风”　　　　　 (7)　;病　机： “风血相搏”(6) 风寒湿搏结于筋骨关节，邪气久恋 “枯泄相搏”(9) 气血、肝肾更虚，筋骨、关节、肌肉失养;历节病病因病机演变规律示意图 ;二、证 治　　;【解析】 诸肢节疼痛——多个关节疼痛为主症 【病机】风湿合邪，流注关节 特点：多发性、游走性关节疼痛 身体魁羸——临床特征 　　 肢体关节肿大、变形。 　　 身体羸瘦：《金鉴》“尪羸” 【病机】 湿流关节，风湿痹阻 气血运行不畅，渐次化热伤阴 　 日久伤正，气血俱虚;梭状指 竹节趾 鹰 爪;【解析】 诸肢节疼痛——多个关节疼痛为主症 【病机】风湿合邪，流注关节 特点：多发性、游走性关节疼痛 身体魁羸——临床特征 　　 肢体关节肿大、变形。 　　 身体羸瘦：《金鉴》“尪羸” 【病机】 湿流关节，风湿痹阻 气血运行不畅，渐次化热伤阴 　 日久伤正，气血俱虚;脚肿如脱　 头眩—— 短气　　 温温欲吐 ;〖方药〗桂枝芍药知母汤 ;君─桂 枝、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;君─桂 枝、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;君─桂 枝、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;君─桂 枝、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;君─桂 枝、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;君─桂 枝、炮附子─温经通阳行痹 臣─麻 黄、防 风─祛风除湿 ─白 术─补脾益胃，运湿和中 佐─知 母、生白芍─养阴清热 ─生 姜─和胃止呕 使─甘 草─缓急止痛，调和药性 ;君