产后出血118例临床研究.docVIP

产后出血118例临床研究【摘 要】 目的:加强对产后出血的认识,探讨产后出血的原因及相关因素。方法:对本院2008年1月1日~12月31日住院分娩的118例产后出血产妇进行回顾性分析。结果:产后出血发生率为2.6%,引起产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。结论:充分认识产后出血的各种原因,针对原因及时处理,使产后出血率尽可能降低到最低限度。 【关键词】 产后出血; 相关因素; 预防 118 cases of postpartum hemorrhage Wu Haixia Linquxian 262600 people’s hospital in shandong province 【Abstract】 Objectives: To strengthen the understanding of postpartum hemorrhage, discusses the causes of postpartum hemorrhage and related factors. Methods: From 2008 January 1 to December 31, 2008, 118 cases of postpartum hemorrhage childbirth mothers inhospital were retrospectively analyzed. Results: The incidence of postpartum hemorrhage is 2.6%. The postpartum hemorrhage, reasons are uterine contractions fatigue, placenta factors, pelvic damage, coagulation disorders. Conclusion: To realigeall the reasons of postpartum hemorrhage and treatment in time can decrease the incidence of postpartum hemorrhage. 【Key words】 Postpartum hemorrhage; relative factors; prevention 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者,称产后出血。产后出血是分娩期严重的并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位。一旦发生产后出血,应针对出血原因迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染等对症处理。现将我院2008年1月1日~12月31日118例产后出血病例分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2008年1月1日~12月31日我院分娩的4552例产妇中,产后出血118例,发生率2.6%。其中,出血量500~1000ml的人数为96例,1000~2000ml的人数18例,2000~2500ml的人数为3例,失血性休克1例,平均出血量在800ml左右。 1.2 分娩方式 本组118例产后出血中,阴道正常分娩48例(40.7%),阴道手术产(胎吸)12例(10.1%),剖宫产58例(49.2%)。 1.3 年龄与孕产史 年龄18~43岁,平均年龄28.46岁,孕次最多5次,产次最多3次,经产妇68例(58.5%)。 1.4 诊断标准[1] 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,是分娩期严重的并发症。其发生率占分娩总数的2%~3%。 1.5 产后出血的因素118例产后出血患者中,宫缩乏力88例,占出血总数73.7%;胎盘因素16例,占出血总人数的13.6%;软产道裂伤13例,占出血人数的11.01%;凝血功能障碍1例,占出血人数的1.7%。由此可见,产后出血的主要原因为子宫收缩乏力。 1.6 产后出血与几种产科异常的联系从无产后出血的分娩例数中,随机抽取400例作比较,见表1。 1.7 产后出血的治疗方法 按摩子宫+宫缩剂92例(77.9%),宫腔填塞纱布2例(1.69%),徒手剥离胎盘和清宫6例(5.09%),产道缝合16例(13.6%),切除子宫2例(1.72%)。118例患者均抢救成功,无1例死亡。 2 结果 118例患者产后出血平均出血量800ml,主要原因在于子宫收缩乏力,出血与多胎、多产、巨大儿以及妊娠合并症、产程延长有直接关系。因产程观察过程中认真、细心,及时给予了相应的诊断处理,无一例死亡产妇。 3 讨论 3.1 产后出血的主要原因 产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收