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喂养方式及儿童智力发育【摘要】婴儿期是儿童生长发育的最关键的时期,其智力发育的速度在人的一生中也是最快的,研究影响婴儿期智力发育的相关因素可以为改善我国儿童智力发育水平,提高人口素质提供重要的建议。既往的研究表明,遗传背景,喂养方式,母亲文化程度,父母职业等因素均会对儿童智力发育产生重要作用。对于喂养方式与儿童智力发育是否相关,不同的临床调查曾给出了不同的答案,本文将结合多个调查结果就喂养方式是否与儿童智力发育有关系进行综述。 【关键词】儿童;喂养方式;智力发育 【中图分类号】R485【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0056-02 婴儿期是儿童生长发育的最关键的时期,也是其智力发育速度最快的时期,影响婴儿期智力发育的因素很多,如遗传背景,喂养方式,母亲文化程度,父母职业等因素均会对儿童智力发育产生重要作用。文章围绕喂养方式与儿童智力发育之间的相互关系,对不同临床调查进行梳理和研究,在分析原因的基础上结合多个调查结果进行思考,并对喂养方式与儿童智力发育之间的关系提出了自己的看法。? 1 临床调查 1.1陈卫等对上海市某医院一年内出生的婴儿进行3月,6月及12月的随访,以发育商(DQ)和智力发育指数(MI)评价精神发育水平,统计分析结果显示母乳喂养组婴儿体重虽高于混合喂养和人工喂养组,但婴儿身长,发育商,智力发育指数则无显著差异[ 1]。 1.2 房瑞阁等对河南省某医院系统管理的3月龄婴儿进行了回顾性调查,对新生儿(26~28d)进行行为精神发育测查,3个月时进行筛查性检查(丹佛发育筛查试验,简称DDST,检测项目包括个人-社会,精细动作,语言,大运动等)。结果显示母乳喂养的新生儿20项行为测量得分高于混合和人工喂养,通过DDST压线项目人数母乳喂养组明显优于混合喂养组,混合喂养组又优于人工喂养组。从而证明母乳喂养有利于小儿智力发育[ 2]。 1.3 何守森等对山东省某医院系统管理的早产儿和足月儿在建档,3个月,12个月,24个月时分别进行家庭背景,喂养方式和智力发育水平的调查和测评,对于智力发育水平的测评是通过首都儿科研究所编制的“0~6岁儿童神经心理发育诊断量表”测定发育商(DQ)进行的。结果显示,家庭背景包括喂养方式,母亲文化程度,父母职业等均对3个月的早产儿或足月儿DQ没有明显的影响,其影响作用到1岁及以后才逐渐表现出来[ 3]。 1.4在对新疆石河子市某小学二年级小学生智力发育水平及相关因素进行多因素回归分析的过程中,刘丽珠等证实母乳喂养的小学生智商显著高于人工喂养的智商。其中小学生智商的评定采用的是“瑞文测验”方法[ 4]。? 2 原因分析 上述四个临床调查均为研究喂养方式与小儿智力发育的相关性,得到的结果不尽相同,原因主要有以下几个方面: 2.1对小儿智力发育水平的评价方法不同。四个临床调查采用了不同的评价方法。有的以发育商(DQ)和智力发育指数(MI)进行评价,而有的则以20项行为行为测量和丹佛发育筛查试验(DDST)进行评价,有的还以自己制作的调查问卷进行调查。评价方法的不同有可能导致调查结果的不同,其中具体调查项目的差异及其反映出的小儿智力发育水平的差异还有待于进一步的深入分析。 2.2 调查年份的不同。随着我国经济水平的发展,科技的进步,人工喂养的营养品配方更为科学,特别是针对不同月龄的婴儿分别开发出了一套分段的奶粉,虽然不能说已经达到了母乳的营养水平,但与母乳营养成分的差异正在逐渐减小,人工喂养与母乳喂养在小儿智力发育上的差距也随之减小。 2.3 调查城市的不同。目前我国城市间经济水平发展不甚均衡,大城市如北京上海百姓经济收入更高,营养物资更为丰富,百姓喂养知识与喂养观念也更为先进,所以表现在人工,母乳喂养上的小儿智力发育差异也就随之减小了。 结合二,三两点,有些调查者认为随着城市居民经济水平的提高和家长科学育儿知识的普及,多数家庭已能够为婴儿提供足够的营养,良好的保健及适宜的生长和生活环境来保证婴儿的营养,喂养方式已不再是影响城区婴儿生长发育的主要因素[ 1]。 尽管如此,更多的现代基础研究及临床调查显示,母乳依然不失为婴儿适宜的营养品。早接触,早吸吮,新生儿可获得营养价值高的初乳,其中含有婴儿生长发育所需要的全部营养物质,能有效地预防感染性疾病的发生,有利于体格健康,为婴儿智力开发打下良好的基础。? 3 基本结论 母乳中含有脑细胞生长所必须的牛磺酸,鞘磷脂,胆固醇等,尤其含有大脑发育必要的Comega-3脂肪酸(牛乳中缺乏),因而,母乳直接影响脑细胞的数量,进而影响儿童的智力发展。 母乳易于消化吸收,其中铁的生物利用率高,有利于婴儿预防缺铁性贫血。有研究表明贫血发