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职业用嗓者的嗓音保护 佛山市中医院耳鼻喉科 钟艳萍 副主任中医师 职业用嗓者：包括教师、售货员、导游、业务员、演员、工厂管理人员等。这一类人嗓音疾病的发生率较高，给他们的工作和生活带来很大的困扰。 常见症状：声嘶，发音疲劳，音域改变等。常伴咽痛、咽异物感、干燥感、灼热感、痒感、阵发性咳嗽、清嗓等症状。 发生原因：主要包括嗓音的滥用及误用[2、3]。嗓音滥用：（1）用嗓过多，因为普通人未受过专门的噪音训练，讲话过多时，喉肌代偿性用力收缩，用声时间稍长，出现喉肌疲劳，只能用力收缩，才能发声，喉肌收缩过强而造成声带挤压、摩擦，形成声带小结或息肉。（2）大声喊叫，在情绪激动时或噪音环境下大声喊叫，喉肌的用力收缩造成声带的挤压、摩擦，损伤声带形成小结。噪音误用：（1）硬起音，如呵斥声、大声呼喊、惊叫、痛哭等引起声带冲撞形成小结。（2）挤卡，常见于教师或用超过自己音阈的音调唱歌者，为了声音达到一定的强度，喉肌用力收缩，双声带拉紧太过，挤压一起，发出异常高调音，而因声带间的剧烈摩擦形成小结或息肉。 自 我 用 声 调 查 嗓音滥用与误用（1分:没有，2分:偶有，3分:经常） 生活习惯（1分:没有，2分:偶有，3分:经常） 大声喊叫 饮食：每天喝水量1000ml；喜饮咖啡/浓茶/冰冻饮料/碳酸饮料/酒；喜食巧克力/ 雪糕/食酸辣/食油炸食品/抽烟；服用减肥药/抗过敏药/安