尿激酶联合丹红注射液治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察.doc

尿激酶联合丹红注射液治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察摘要目的：探讨尿激酶联合丹红注射液治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：将38例下肢深静脉血栓形成患者随机分成治疗组和对照组。14天后比较两组疗效。结果：两组治疗后肢体疼痛、酸胀等情况均有明显改善;治疗组髌骨上，下缘15cm处肢体周径差均明显低于对照组(P＜0.05)，总治愈率和总有效率均高于对照组(P＜005)。结论：尿激酶联合丹红注射液治疗下肢深静脉血栓形成的疗效优于常规西药治疗。 关键词静脉血栓形成丹红注射液尿激酶 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.172 下肢深静脉血栓(DVT)为临床常见病、多发病。因此积极的预防及治疗对挽救患者生命，改善生活质量有着重要的意义。本研究运用尿激酶联合丹红注射液治疗DVT取得良好效果。现报告如下。 资料与方法 一般资料：2007年1月～2011年1月收治DVT患者38例，均符合1995年我国中西医结合学会制定的标准［１］，其中男18例，女20例，年龄29～85岁，平均57岁；发病时间6小时～14天，平均7天。外科手术后10例，慢性疾病长期卧床13例，围产期4例，口服避孕药3例，原因不明8例。主要临床表现为疼痛、肢体肿胀、肌张力增高、浅静脉怒张、肢体活动受限。38例患者均采用多普勒彩超证实血栓形成，6例患者经下肢静脉顺行造影证实，此组下腔静脉通畅。血栓位于右下肢17例，左下肢19例，双下肢2例。将患者随机分成治疗组和对照组，两组年龄、性别、病情等一般资料比较无显著性差异，具有可比性。 治疗方法：治疗组给予患者250ml含有尿激酶30～50万U的生理盐水注射液静滴，1次/日，连续使用7天；低分子肝素钙5000U皮下注射，2次/日，定时监测凝血指标，根据结果调整低分子肝素钙使用剂量；丹红注射液30ml加入生理盐水250ml中静滴，1次/日。对照组仅给予患者上述相同剂量的尿激酶和低分子肝素钙治疗。疗程均为14天。 观察项目：观察两组治疗前肢体疼痛、酸胀情况，同时监测患者肢体皮肤温度、颜色，测量髌骨上、下缘15cm处肢体的周径，计算髌骨周径差。 疗效判断标准：①治愈：症状消失，长时间站立或行走后肢体无肿胀，与健侧肢体对比差＜1cm期；②好转：症状体征减轻，肿胀基本消退；③无效：症状体征无明显改善。 统计学处理：采用SPSS120统计软件，计量资料用X±S表示，比较用t检验；计数资料比较用X2检验。P＜005表示差异有统计学意义。 结果 两组治疗后临床疗效比较：见表1。 两组患肢周径差比较：见表2。 讨论 血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态是导致静脉血栓形成的三要素。临床上对DVT一般采用西药进行抗凝、溶栓治疗。近年来，通过中西医结合方法来治疗DVT逐渐被医学工作者所采用，由于该法疗效明确、预后良好、安全性高，日益受到人们的重视［2］。根据中医理论基础，DVT是由于湿热下注，络脉血瘀阻塞所导致的疾病，究其原因是以血瘀湿重为主，辨证属湿热蕴阻、气血瘀滞。针对其基本病机用药，活血化瘀、利湿通络、改善患者中医证候，是中医治疗DVT的出发点。现代药理研究认为，丹红注射液可促进血管再生，改善血液循环和微循环，增强纤溶活性，改善血液流变学，抑制血栓形成，具有抗凝、减轻炎症反应的作用，与溶栓抗凝西药有协同作用［3］。本研究使用尿激酶联合丹红注射液治疗DVT，总治愈率和总有效率分别为5555%和9444%，均明显高于常规西药治疗。提示西药溶栓抗凝辅以中药活血化瘀通络的治疗方案，具有协同作用，增强了临床疗效值得临床推广使用。 参考文献 1丛凤英.简明临床心电图手册［M］.北京:化学工业出版社,2007:166. 2王振峰,刘增庆,杨笑非.疏血通注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(6):733-734. 3陈蓉,张琳,张蔚蕊,等.丹红注射液在临床中的应用［J］.中国医药指南,2007,5(12):652-655. [ZK）][HT][FL）][HJ] [CSX] 1