工厂流动人口避孕节育宣教及药具服务定性探究.doc

工厂流动人口避孕节育宣教及药具服务定性探究【摘 要】 目的:了解在流动人口中开展避孕节育宣传教育和药具发放服务的情况、存在的问题、评价及建议等，为今后开展全面干预服务提供依据。方法：采用预先统一设计好的访谈提纲，分别对深圳市南山区试点工厂人事干部和流动人口进行面对面式访谈。结果：调查对象认为提供计划生育宣教的最佳人选是计划生育中心的宣传人员和计划生育服务中心的医生，宣教的最佳形式是集体讲座、发放宣传册和观看VCD宣教片，最想知道的避孕知识是可能出现的副作用和避孕药具的有效性，最好的宣传时间是利用晚上和节假日等业余时间每季度开展一次宣教活动。大部分的人愿意接受免费发放的避孕药具，最希望从工作单位获得避孕套。但现有的药具发放网点以社区工作站为主，网点的设置和药具数量不能满足流动人口的总体需求。目前获取免费避孕药具最大的障碍是不好意思和不方便领取。结论：加强宣教的力度，选择适合流动人口的宣教形式和内容开展宣教工作，提高流动人口避孕节育知识水平，减少非意愿妊娠伤害率。加强对药具工作的重视，增加免费避孕药具的供给途径，在流动人口众多的工厂宿舍、厂医务室设立免费发放点，尤其是要考虑到未婚青年的隐私性，多提供自主性强、自由度大、保密性好的获得途径，以提高流动人口获取避孕药具的便利性。 【关键词】 流动人口； 避孕节育； 宣传教育； 药具服务 流动人口是城市中的弱势群体，大量研究表明，由于该群体受教育程度相对较低，自我保健意识差，能力欠缺，使得他们面临巨大的生殖健康隐患，流动女性的生殖健康正受到不安全性行为、性传播疾病、非意愿妊娠和人工流产的威胁[1-4]。为了解在流动人口中开展避孕节育宣传教育和提供避孕药具服务的情况，我们对试点工厂人事干部和女工进行调查，为今后开展全面宣教干预的实施提供参考依据。 1 研究对象和方法 1.1 调查对象 年龄15~49岁的非深圳户籍、未采取长效避孕措施（包括结扎、上环和皮下埋植）、有过性生活且正接受宣教服务、药具发放服务的流动人口妇女、试点工厂（华丝制衣厂和珀金埃尔默公司）人事干部。 1.2 调查内容 针对流动人口所开展的避孕节育宣传教育和药具发放服务的内容、形式、满意度、不足和建议等。 1.3 调查方法根据课题方案，我们分别于2007年9月和2008年5月，对两个试点工厂女工、人事干部共24人，进行个人深入访谈或小组讨论等定性研究。参加访谈的研究人员经统一培训，采用统一设计的访谈提纲，主持个人深入访谈和小组讨论，同时进行现场录音、记录，最后整理、归纳总结各种资料。资料整理过程中严格控制人为因素的影响，并尽可能实际的反映被访谈者的观点。 2 结果 2.1 宣教服务发现 2.1.1 获得避孕知识的主要途径 流动人口避孕知识来源由高到低依次为：书报杂志、广播电视、计生宣传资料、计划生育工作人员、同事、亲戚朋友、培训讲座、互联网，从父母和学校获得的较少。 2.1.2 宣传教育方式 在宣教干预期间，我们对试点工厂采取了组织专题讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、开展同伴教育等多种宣教方式，工厂人事干部和女工对不同的宣教方式效果有不同的看法。 2.1.2.1 宣传资料 由于工人平时工作忙、上网的机会少，普遍认为看宣传资料方便，还可带回看，是最适合的宣教形式。女工表示：“平常工作比较忙，一周只有一天休息时间，发点宣传资料我们自己看，这样挺方便的。” 2.1.2.2 宣传画 在厂区、员工宿舍等流动人口较多的地方设置宣传栏、张贴宣传画，员工看宣传画的时间灵活，既能美化环境，又能达到较好的宣传效果。人事干部：“员工大多是住集体宿舍，所以在宿舍贴些宣传画效果比较好。”女工说：“在宿舍贴的宣传画很好，没事的时候可以看看。” 2.1.2.3 VCD 在工厂阅览室、员工宿舍的娱乐室播放避孕知识VCD，工人可利用晚上和周末等休息时间观看，充分利用了工厂现有的资源。女工说:“看VCD片，图文并茂，动静结合，有声有色，直观讲解清楚，即能丰富业余生活，又提高知识。” 2.1.2.4 讲座 工人们普遍喜欢听讲座，认为效果好，还可当场提问题；但人事干部担心较多的讲座会影响企业的正常生产而有所顾虑。一位人事干部表示：“工厂的生产量比较大，员工平常都比较忙，经常组织讲座领导也怕会影响工作，但偶尔上一、二次还是没问题的。”而工人则表示：“专家讲课讲得很好，一下子学到了很多以前不知道的知识，以后一定用得着。” 2.1.2.5 专线电话 专线咨询电话具有操作方便、保密性好、避免当场咨询的尴尬等优点，部分工人比较喜欢。一位女工说：“这种问题不好问别人，如果有医生可以咨询是最好的，有电话咨询也可以。”“因为时间有限，提供的现场咨询时间不够，如果有专门的电话咨询就好