曲靖地区297例不育症患者中医证候学规律探究.docVIP

曲靖地区297例不育症患者中医证候学规律探究【摘 要】 通过对曲靖地区297例男性不育症患者进行调查，分别从年龄、职业、病程、症状、舌脉等进行分析，总结出曲靖地区男性不育症中医证候构成情况，与传统不育症中医证候学规律相比较，为临床诊治不育症提供新的理论指导。 【关键词】 不育症； 证候学 Syndrome of infertility patients from traditional Chinese medical perspective: A study of 297 patients in Qujing DONG Baofu, YANG Lipin, CHEN Jinrong 1. Traditional Chinese andrology clinic, Qujing Women and Children’s Hospital, Yunnan 655000, China 2. Qujing Wuzhou Hospital of Gynaecology and Obstetrics, Yunnan 655000, China 【Abstract】A study was done on 297 male infertility patients in Qujing to summarize TCM syndromic formation of male infertility patients based on their age, occupation, course of disease, symptoms, tongue and pulse. A comparison was also made with the traditional infertility syndrome regularity,to provide new theoretical reference for clinical diagnosis and treatment of infertility. 【Key words】 Infertility; Syndrome 随着社会发展、科技进步、经济的不断繁荣和人民生活水平的日益提高，广大人民群众更加关注自身的健康状况，尤其是生殖健康更加引起社会的普遍重视；然而，近年来男性不育症患者却呈上升趋势。据WHO报道，世界范围内不育症发生率约占育龄夫妇的15%，其中男性不育约占50%。关于不育症的证候学规律，大多数医家认为，病位多责之于肾，病性以虚证为主，如肾气不足、肾阳虚衰等。笔者为探求当代不育症证候学，特收集云南省曲靖市不育症患者297份病历，对其进行证候学规律调查。 1 资料与方法 1.1 病 例 患者为2009年10月～2010年1月在曲靖市妇幼医院中医男科门诊就诊者，符合WHO定义的原发性不育、继发性不育或育前检查患者共计297例。 1.2 调查方法 编写《曲靖市妇幼医院男性不育门诊病历》、《男性不育症患者中医证候学调查表》，由男科医生统一调查，统一填写。中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]和《中医诊断学》[2]。 2 结果 2.1 一般情况 年龄最小者18岁，最大者45岁，平均年龄为29.2±0.3岁。高峰年龄为26～30岁患者共114例（38.4%），其次为31～35岁74例（24.9%），21～25岁66例（22.2%），不超过20岁患者32例（10.8%），36～40岁7例（2.4%），超过41岁患者4例（1.3%）。从分布看，不育患者年龄集中于婚育年龄（26～30岁），中老年患者偏少。由于就诊者中农民居多，农村早婚早育现象仍然存在，故不超过20岁的患者占有一定比例。 职业分布以从事体力活动为主的农民占多数，教师、军人等相对于以脑力活动为主的职业分布偏少，其中农民166例（55.9%），工人51例（17.2%），个体34例（11.4%），职员20例（6.7%），司机9例（3%），公务员8例（2.7%），教师6例（2%），军人3例（1%）。职业以农民居多，符合曲靖市以农业生产为主、农民占多数的实情。 2.2 现病史 2.2.1 病程 患者中以原发性不育居多，共181例（60.9%），病程为2～9年，以2～2.5年居多，共122例（67%）;继发性不育患者共90例（30.3%），其中病程以1年者居多，共40例（44.4%）;育前检查26例（8.8%）。不育患者来诊以原发性为主，继发性不育多体现于农村欲求第二胎或流产后经久不孕的患者，育前检查相对较少，说明曲靖地区市民对优生优育观念还不够重视。 2.2.2 泌尿系症状 不育患者泌尿系统症状出现频率由高到低依次为