氟斑牙的几种-Dean+氏分类法-浅析.pdfVIP

地方病通报2007 年第22 卷第1 期 Endemic Diseases Bulletin 2007 Vol. 22 ，No. 1 ·7 1 · 文章编号：1000-37 11（2007 ）0 1-007 1-03 氟斑牙的几种“Dean 氏分类法”浅析＊ 王连方 （新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心，乌鲁木齐830002 ） Dean 氏分类法；综述 关键词：氟斑牙；分类； 中图分类号： R780 . 1；R781. 1；R - 1 文献标识码：A 牙釉质发育期间摄氟过量常引发氟斑牙（斑釉），氟斑牙是 级分度法。这3 种分度法细看起来都与Dean 氏分类法有一定 地方性氟中毒临床主要体征，氟斑牙检出率也是评价氟中毒流 关连，但都取消了可疑级，也都适于临床研究使用，但在流行病 行的重要指标。故在地方性氟中毒临床、流行病学及监测中， 学普查中显然太繁琐。此外，与Dean 氏法一样属于综合分类， 氟斑牙检查是十分重要的。因此一个简便易行且稳定的标准 分类后难以讲清楚不同病变的具体程度。由上可见，从70 多 对于氟斑牙资料的横向和纵向比较都是十分重要的。 年前开始氟斑牙研究以来， Dean 氏分类法即为相当权威的氟斑 牙分类法。1979 年受到WHO 推荐，1991 年以后在我国应用较 1 氟斑牙分类现状 广。但实际应用中不同学者的Dean 氏分类标准很不一致，众 关于氟斑牙分类标准国内外都较乱且难以稳定。目前的 说纷纭难辨真伪，给氟斑牙流行病学横向比较带来一定困难。 方法大体上包括将氟斑牙分为2 ~ 10 级的10 多种方法。其中 最简单的为地方性氟中毒病区控制标准（Gb17017 ，1997 ）中氟 3 几种“Dean 氏分类”法比较 斑牙诊断标准，只列正常和氟斑牙两级，只要有白垩、着色和缺 在1979 年以来有关书本、学术研究报告及政府部门制订标 损中一种或几种表现即可诊断为氟斑牙［1］。最复杂的为TF 指 准中，笔者可列举的氟斑牙（斑釉）的Dean 氏分类标准有：中山 数分类法从 ［2 ］ 医学院口腔系沈彦民（ ［3 ］ ［4 ］ TF0 到TF9 分为10 级 。除以上两种极端分类法 1978 ） ，天津市卫生防疫站（1978 ） ， ［5 ］ 外，还有3 度、4 度、5 度、6 度、7 度、8 度及3 型9 度等各种分度 地方性氟中毒防治指南（1988 ） ，氟化物与人类健康（原著， （级）方法。众多分类方法中大体上包括两大类。其一为综合 ［6 ］ WHO ，成金 山等译，1986 ） ，地方性氟 中毒 防治手册 分级类，根据检查结果进行综合分度（级），但分类后难以判断 ［7 ］ ［8 ］ ［9 ］ （1991） ，氟与口腔医学（2000 ） ，地方性氟中毒（2002 ） 及 各种病变的病情程度，目前绝大部分分类方法属此，其中以 卫生部疾病控制司培训资料（2006 ）等9 处。相互之间各不相