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浅议如何完善职业健康体检工作【中图分类号】R443 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0444－01 【摘要】 职业健康体检是对所从事对人体具有危害性工作的群体进行筛检的健康检查。其不同于一般的健康体检。目的是为了尽早发现潜在群体可能出现的职业病或健康损害；以便早期治疗，防止出现严重并发症或不良后果，以确保职业人群的身体健康。职业健康检查属于预防性健康体检的领域，是预防医学中的一个重要环节，也是职业病防治工作的关键所在，在职业健康监护中具有重要地位。本文对如何完善职业健康体检工作进行了分析。 职业健康体检是法律规定的专门性健康体检，是我国从事劳动的人们依法应享有的权利。同时，职业健康体检还是预防和诊断职业病的关键依据。目前，根据职业健康体检的情况来看，不少地区欠缺职业健康机构；也有不少职业健康体检机构对待体检工作不认真，乱写、漏填体检表的现象极为严重；甚至有的机构并没有明确职业健康体检的含义，将其与普通体检混为一谈，职业健康体检所存在的这些问题都会引起体检结果的不真实，使检查结论无法评价受检者真实的健康状况。同时，也是职业健康体检机构运作不规范和管理不完善的直接体现。因而，必须要对职业健康体检所存在的问题进行系统的分析，以便进一步完善我国职业健康体检的工作。 1 职业健康体检的目的 对劳动者进行健康检查，并对检出的可疑或已患职业病的劳动者提出处理办法及意见；②根据劳动者情况并结合环境监测资料，分析导致员工健康损害的原因；③根据原因提出相应的处理措施及建议；④对职业病危害因素、危害程度、防护措施进行综合评价，并提出相应的改进建议；⑤应用健康监护资料评价劳动者对某一特定作业或某类型工作是否适合，同时，对环境对劳动者的影响应首先告知单位领导，并提出建议改善作业环境条件。 2 如何完善职业健康体检工作 2.1 保证职业健康体检机构设置的合理性 随着社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，人们对健康的要求也越来越高；以及工业化的快速发展，全国大部分城市应享有职业健康体检的人群呈快速上升的趋势；但是目前需要体检的人数与体检机构的数量之间却不成比例；有的地区甚至只有一家职业健康体检机构，而需要职业健康体检的人数却远远超过体检机构所能承受的能力。而且类似的这种情况在我国大部分地区均有存在。因而，这就要求职业健康体检的主管部门要做到因地制宜，根据当地地区的实际情况，合理确定职业健康体检机构的数量，从而系统全面地做好职业病的预防，使劳动者的人身健康能够得到更多的保证。 2.2 完善及合理确定体检项目 目前，各地区虽有职业健康体检机构，但机构中所具备的检查项目并不完善，无法满足不同工种的职业体检需求；因而，职业健康体检机构应配备完备的检查项目及检查仪器，如骨密度检测仪、微量元素检测、全自动生化分析仪、胃镜、肠镜、胸片、核磁、性激素水平测定、肺功能检测仪、电测听、听性脑干诱发电位、高千伏摄片等专业仪器，使其体检机构项目可覆盖体检者的全身各个系统，使其能够满足不同职业患者的体检要求。 在选择职业健康体检项目时，应严格参照“职业健康监护技术规范”中的要求进行。且在“规范”中，要明确不同体检项目的体检周期；例如铅、锰等得金属类、噪声、汽油等体检周期为一年；三氯乙烯、电工作业体检周期为二年；同时，还应对不同工种作业人员的健康体检项目做出规定。例如粉尘类作业人员的体检项目中必须要有后前位X 射线高仟伏胸片。 2.3 完善人才队伍的建设 根据职业体检的需要对医院体检医务人员进行专业的培训，严把参与体检医务人员的准入关，以有效保证体检的质量。专科检查人员和特殊辅助检查人员都要经过专业的培训；同时，应由专人负责问诊，以全面地了解体检者的情况，包括身体状况、职业史以及企业防护设施实施情况；体检的总体结论应由副主任医师及以上人员下达，而对于体检过程发现的疑难问题应由体检专家组进行充分讨论研究决定，以确保体检结论的准确性和科学性。 2.4 严格体检运作，注重档案保存 在体检过程中要严格按照体检的操作规程来进行，并规范填写体检的项目，以保证患者体检的结果真实性，同时要注重体检者档案的保存，以备体检者就医时备用。 3　 讨论 职业健康体检主要分为三种体检形式，其中包括上岗前体检、在岗期间体检和离岗时检查。上岗前的体检：主要是为了全面掌握想要选择的劳动者入职前的身体健康状况，以了解该劳动者是否适合本职工作；在岗期间的健康体检：主要是为了确保劳动者健康，尽早发现劳动者的损害情况，以有效评价劳动者是否仍适合继续从事该工作；离岗时的健康体检：是为掌握劳动者离岗时的健康情况，其主要目的是为了分清健康损害的责任问题，避免离职后产生法律责任。其次，职业健康体检是根据受检者所从事的工种及接触的有害