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学前服务2010年4至6月份家长及员工讲座自闭症行为-社会福利署
社會福利署中央心理輔助服務(學前服務) 專題講座 處理固執行為 臨床心理學家蘇漢基 管教三步及讚賞三個位 認同感受 指出錯處 **引導正確行為/作預告 ※做得好, 未曵前, 改正後※ ? 建立互信 認同自閉症幼兒的感受 想像以下處境 你一個人乘飛機到了Madagascar自由行,你既說不通也看不懂當地語言。你剛步出機場,現在,你先要解決如何到市中心入住酒店的問題…… 一?人生路不熟+語言不通,當時你的心情如何?有何感覺? 焦慮不安(因為:溝通困難) 二?焦慮不安時,你最需要的是甚麼? 安慰及幫助 三?你會如何解決你的問題? 看路牌圖示 (視覺提示) 找工作人員幫忙 (固執行為) 找機場快線 (固執行為) 處理自閉症幼兒行為問題 改善溝通,運用預告?提昇語言能力/言語治療;運用簡潔訊息(少說話);提供視覺輔助(圖像、相片、時間表) 擴闊經驗?漸進地要求孩子接受新事物 以固執行為平伏情緒?安全感及控制感 三大處理原則: 改善溝通能力,擴闊生活經驗,以固執行為平伏情緒 自閉症幼兒主要情緒困擾: 焦慮不安 抗拒轉變/固執功能: 安全感, 控制感 問題1: 孩子要走同一條路回家 建議步驟: 容讓孩子以固執路線回家,但先要… 要求孩子走另一邊一小段,說清楚目標(預告) 有心理準備孩子會大吵大鬧,耐心包容孩子情緒,直至到達目標(堅持,擴闊經驗) 達標後便要按預告結束要求,然後返回起點 容讓孩子以固執路線回家(平伏情緒) 接下來數天重覆以上步驟,當孩子適應要求後,便稍稍提高要求訂出新目標,再重覆數天 目標: 十步距離(過馬路)、廿步距離(樓梯口)、三十步距離(XX店)……. 留意事項:準備自己的心情面對孩子大發脾氣的吵鬧, 準備尷尬 問題2: 孩子只吃肉不吃青菜 建議步驟: 容讓孩子吃肉,但先要… 訂出目標-決定要求孩子吃多少青菜(目標必須實際,多少並不重要) 清楚對孩子說明要求:「要先吃菜才吃肉」(預告) 有心理準備孩子會大吵大鬧,耐心包容孩子情緒,直至孩子把青菜吃下(擴闊經驗) 當童吃下了青菜,隨即便按預告給童吃肉(平伏情緒) 若童不肯吃菜,便沒有肉吃(經歷後果)。然而,下一次再試時,便稍稍降低要求 接下來的日子要堅持以上步驟,出現數天成功經驗後,才稍稍提高目標,再重覆數天 目標: 一粒菜、兩粒、半茶匙、一茶匙、一小條、一小碟 留意事項:第一份青菜的量, 以甚麼菜作起點 問題3: 孩子只用藍水樽喝水,不肯用其他杯 建議步驟: 容讓孩子用藍水樽, 但先要… 決定要求孩子用那隻杯喝水,及水的份量是多少(目標必須實際,多少並不重要) 清楚對孩子說明要求:「要先用杯喝然後才用水樽」 (預告) 有心理準備孩子會大吵大鬧,耐心包容孩子情緒,直至孩子把杯中的水喝下(擴闊經驗) 成功後隨即按預告把水樽給回童(平伏情緒) 若童不肯用杯,便不給水樽(經歷後果)。然而,下一次再試時,便稍稍降低要求 接下來的日子要堅持以上步驟,出現數天成功經驗後,才稍稍提高目標,再重覆數天 目標: 一滴水、一小啖、一啖、兩啖、一小杯、小半杯、不同的杯…… 留意事項:孩子合作後你有否「坐地起價」? 問題4: 孩子只肯包尿片站立大便,不肯坐廁所 建議步驟: 容讓孩子包片站立大便,每次只做小轉變… 要求孩子包片坐便盆15分鐘,期間不可離開(預告) 有心理準備孩子會大吵大鬧,耐心包容孩子情緒,直至時限到達或成功排便(擴闊經驗) 若15分鐘後仍沒有排便,便容讓童以站姿大便(平伏情緒) 重覆以上步驟一至兩星期,當孩子能按要求成功排便數天,才嘗試提高目標 目標:包片坐便盆大便、鬆片坐便盆大便、脫片坐便盆大便、脫片坐廁所大便 留意事項:善用計時器;當認真堅持一段時間後仍沒有進展,便讓自己及孩子休息一段時間,稍後才再嘗試 問題5: 孩子不肯用公共廁所 建議步驟: 容讓孩子離開公共廁所, 但先要… 訂出目標廁所及行為要求(目標必須實際可行) 清楚說明要求,例如要孩子入廁所洗手,完成後才可離開(預告) 有心理準備孩子會大吵大鬧,耐心包容孩子情緒,直至孩子把手洗過(擴闊經驗) 當童洗完手後,隨即便按預告讓童離開(平伏情緒) 接下來數天重覆以上步驟,當孩子能接受要求後才在隨後數天提高目標,再重覆數天 目標:洗手、入廁格三秒、入廁格沖廁、入廁格如廁 留意事項:衡量問題是否必須處理? 問題6: 孩子只把玩具車排直線 建議步驟: 容讓孩子把車排直線, 但嘗試… 從旁靜靜觀察孩子,讓孩子習慣你的接近 把一兩架車加到孩子的車隊後邊,看孩子能否接受 把你的車子插入孩子的車隊中,看孩子有甚麼反應 把一兩件積木加到孩子的車隊後,看孩子有甚麼反應 在孩子車隊旁模仿他排一列積木,看孩子反應 要求孩子仿排一列積木 在你的積木列中加入變化,看孩子會否模仿 要求孩子先試玩新玩具(擴闊經驗),其後才容讓他玩他愛好的(平
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