湖南大学工商管理学院BusinessSchoolofHNU.docVIP

湖南大学工商管理学院Business School of HNU 请用大写印刷字体填写此表/Please fill out this form using capital letters. 创新与创业国际训练营活动申请表 APPLICATION FORM FOR ITCIE 外 文 名 Name on Passport 名Given Name(s) 姓Family Name 国 籍 Nationality 一寸彩照 Photo 中 文 名 Chinese Name 性 别 Gender 男Male □ 女Female □ 年级 Grade 学号 Student No. 专业 Major 护照号Passport No 出 生 地 点 Place of Birth 出 生 年 月 Date of Birth 年 月 日 YYYY MM DD 最高学历 Highest Academic Qualification 宗 教 Religion Christian □ Jewish □ Buddhist □ Muslim □ None □ Other ____________ 电话/ Tel 手机Mobile Phone 电子邮箱Email 传真/Fax 永久通讯住址 Permanent Address 紧急事务联系人 Contact person in case of emergency 姓名Name: 电话Tel: 邮箱Email: 语言能力，请用“好，一般，不会”评价。 Language Proficiency（good/average/none） 汉语Chinese HSK Level：_____________ 英语English TOEFL(score)________； GMAT_________； GRE_________； IELTS_________ 其他Other 申请理由 Application Reasons 申请人签名/Signature of the applicant:________________ 日期/Date: 年/YY 月/MM 日/DD