上篇第六章病因.pptVIP

第六章 病 因 目的要求 一、掌握病因的概念及分类。 二、掌握六气、六淫的基本概念及六淫各自的性质及致病特点。 三、掌握六淫的致病特点。 四、掌握疠气的基本概念及致病特点。 五、掌握七情内伤的基本概念及致病特点。 六、掌握痰饮、瘀血的概念及致病特点。 七、了解劳逸、饮食内伤的致病特点。 八、了解其他病因的致病特点。 知识结构 病因 概 说 (一)病因的概念 破坏人体阴阳相对平衡状态,造成生理功能异常而引起疾病的原因，就称之为病因。亦称致病因素。 (二)病因的分类 ⒈外感病因 ⒉内伤病因 ⒊病理产物形成的病因 ⒋其它病因 第一节 外感病因 外感病因，是指来源于自然界，多从口鼻、肌表侵入人体而引发外感病的一类致病因素。主要有六淫、疠气。 六淫 疠气 一、六淫 六气成为六淫的原因 1.六气大过或不及。 2.非其时而有其气。 3.气候急剧转变 4.个体正气不足，不能适应正常的气侯变化。 (二)六淫致病的共同特点 (1)外感性: (2)季节性: (3)地区性: (4)相兼性: (5)转化性: (三)六淫各自的特点 风 寒 湿 燥 火 暑 二、疠气 (一)疠气的基本概念 疠气，是一类具有强烈传染性的外邪。在中医文献中，疠气，又称为“疫气”，“疫毒”，“戾气”，“异气”，“毒气”，“乖戾之气”等。疠气引起的疾病称为“疫病”，“瘟病”，或“瘟疫病”。疠气与六淫不同，是一种具有强烈传染性的外邪。 疠气可以通过空气传染，从口鼻而入致病，也可随饮食入里或蚊叮虫咬而发病。 (二)疠气的致病特点 1.传染性强 2.发病急骤,病情危笃 3.一气一病,症状相似 第二节 内伤病因 内伤病因是与外感病因相对而言，指直接伤及脏腑而引起内伤病的致病因素。其内容有： 七情内伤 劳逸失度 饮食失宜 一、七情内伤 (一)七情的基本概念 七情是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。 若将七情分属于五脏，则以喜、怒、思、悲、恐为代表,分属于心、肝、脾、肺、肾，称为五志。 (三)七情的致病特点 1.七情皆从心而发 2.直接伤及内脏 3.影响脏腑气机 4.多发为情志病 2.直接伤及内脏 3.影响脏腑气机 4.多发为情志病 二、劳逸失度 (一)过劳 过劳,包括劳力过度,劳神过度和房劳过度三方面。 (二)过逸 过逸,是指过度安逸,即长时期的不参加劳动,又不进行体育锻炼。过度安逸,既有好逸恶劳成性者,又有生活起居失常者,还有对养病缺乏正确认识而休息太过者。过度安逸主要导致人体气血运行不畅和全身虚弱;因为运动太少,全身气血运行减慢,流通不畅,进而可引起气滞血瘀而变生他病。 三、饮食失宜 饮食是人体摄取食物,转化成水谷精微及气血,维持生命活动的最基本条件。但是,饮食失宜,又常常成为致病因素。饮食失宜包括三个方面即： 饥饱失常 饮食不洁 饮食偏嗜 第三节 病理性病因 一、水湿痰饮 (一)水湿痰饮的基本概念 水湿痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。这种病理产物一经形成便作为一种新的致病因素作用于机体,导致脏腑功能失调继而引起各种复杂的病理变化。水湿痰饮同源而异流,分之为四,合则为一,他们都是人体的津液在输布和排泄过程中发生障碍,停留于体内而形成的病理产物。 二、瘀血 (一)瘀血的基本概念 所谓瘀血是指体内血液停滞，不能正常循行，它既指积于体内的离经之血，又包括阻滞于血脉及脏腑内的运行不畅的血液。 瘀血是在疾病过程中形成的病理产物，又成为某些疾病的致病因素。 (二)瘀血的形成 导致瘀血形成的原因，不外乎外邪入侵、情志所伤、饮食、劳逸以及外伤等。 上述五种病因，除外伤可直接形成瘀血外，其余并非就能导致瘀血的发生。这是因为各种病因作用于人体后，只有导致气血功能失调，气血运行不利，才能形成瘀血。气血功能失调导致瘀血形成的途径有下列四种： 三、结石 (一)结石的基本概念 凡体内湿热浊邪，蕴结不散，或久经煎熬，形成砂石样的病理产物，称为结石。常见的结石有胃结石、胆结石和肾结石等，结石是在疾病过程中形成的病理产物，但又可成为某些疾病的致病因素。 第四节 其他病因 其他病因是指外感病因与内伤病因以外的一些致病因素。包括： 外伤 寄生虫 药邪 医过 先天因素 一、外伤 外伤包括枪弹、金刃伤、跌打损伤、持重努伤、烧烫伤、冻伤、溺水、虫兽伤和雷击伤等。 二、寄生虫 1.蛔虫(长虫): 2.钩虫(伏虫): 3.蛲虫: 4.绦虫(白虫、寸白虫): 5.血吸虫(蛊、水蛊): 三、药邪 所谓药邪,是指用药不当造成疾病的一种致病因素。药物本身是用于治疗疾病的,但是,如果医生不熟悉药物的性味、功效、常用剂量、副作用、配伍禁忌而使用不当,则不仅治不好疾病,反而会导致其他疾病的发生。同样,病人不在医生的指导下擅自乱服药物也会导致新的病证形成。这些都可称为药邪致