运城免费孕前优生健康检查项目.docVIP

运城市免费孕前优生健康检查项目 实施方案 从2016年起国家免费孕前优生健康检查项目，要结合全面放开二孩政策，为所有符合条件的农村计划怀孕夫妇免费提供孕前优生健康检查服务。根据国家和山西省卫生计生委的要求，结合我市实际，制定本实施方案。 1．农村计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上； 2．农村计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，目标人群覆盖率达到80%以上； 3．建立完善“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制。 4.出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。 全市所有县（市、区）。 符合生育政策的农业户籍（或界定为农村居民户口）计划怀孕夫妇，包括流动人口。 享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件： 1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇； 2.夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口； 3.夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。 鼓励各县（市、区）积极争取地方财政支持，在本辖区将目标人群扩大至城乡计划怀孕夫妇。 为计划怀孕夫妇免费提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等19项孕前优生服务。具体服务内容见附件1。 1.优生健康教育。通过多种方式，向计划怀孕夫妇传播优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，做好孕前准备。 2.病史询问。询问夫妇基本信息和病史，了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响怀孕生育的风险因素。 3.体格检查。按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。 4.临床实验室检查。共13项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）检查，风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。 5.影像学检查。影像学检查1项：妇科超声常规检查。其他检查如胸部X线、精液检查，地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，各地根据需要自行确定。 6.风险评估。综合分析计划怀孕夫妇问诊信息、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果，评估和识别计划怀孕夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，区分一般人群和高风险人群，形成评估建议。 7.咨询指导。根据风险评估结果，遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为计划怀孕夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。 8.早孕及妊娠结局追踪随访。及时了解所有接受免费孕前优生健康检查妇女的怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，指导接受相关服务。 对所有接受免费孕前优生健康检查并妊娠的妇女，于分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，进行妊娠结局随访，了解记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。 县级服务机构开展免费孕前优生健康检查临床检验项目，应采用适宜、规范的检验方法，确保准确、有效、便捷、经济。县级服务机构适宜应用的检验方法见附件2。有条件的县级服务机构，可依据《全国临床检验操作规程（第四版）》，选择更高技术级别的检验方法。 免费孕前优生健康检查各项服务由县级妇幼保健和计划生育技术服务机构、其他同级医疗机构承担。 县级卫生计生行政部门负责确定当地免费孕前优生健康检查定点服务机构，并对其实施监督管理。 符合条件的夫妇每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的，可在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。 符合条件的流动人口计划怀孕夫妇，原则上在现居住地接受免费孕前优生健康检查，在现居住地结算，享受与户籍人口同等服务。 2017年每对夫妇免费孕前优生健康检查经费国家结算标准仍为240元，所需资金由中央财政和地方财政共同负担。其中，万荣县、闻喜县、新绛县、垣曲县、夏县、平陆县参照西部地区的50个县由中央财政负担80%，其余20%部分分别由省、县按照60：40的比例负担；盐湖区、永济市、河津市、临猗县、稷山县、绛县和芮城县参照中部地区的69个县由中央财政负担60%，其余40%部分分别由省、县按照60：40的比例负担。具体规定可按照2016年7月12日省财政厅、省卫生计生委印发的《计划生育服务补助资金管理办法》（晋财社〔2016〕79号）执行。 按照国家卫生计生委、财政部共同印发的《关于推进国家免费孕前优生健康检查项目全覆盖的