我国胸腔镜微创心脏手术技术操作规范专家共识（征求意见稿第二版）.PDF

中国胸心血管外科临床杂志 2016年4月第23卷第4期 Chin J Clin Thorac Cardiovasc Surg, April 2016, Vol. 23, No. 4 • 315 • 专家共识 我国胸腔镜微创心脏手术技术操作规范 专家共识（征求意见稿第二版） Expert Consensus Document on Thoracoscopic Cardiac Surgery in China: Standardized Technical Manipulations (The Second Edition of Exposure Draft) 中华医学会胸心血管外科学分会胸腔镜微创心脏手术技术操作规范共识专家组 文稿起草和资料整理者：第四军医大学西京医院心血管外科  易定华，俞世强，徐学增，易蔚，等 参加讨论并修订专家：朱晓东，胡盛寿，石应康，庄建，高长青，王春生，肖明第，刘维永，易定华，孟 旭，翁国星，肖颖彬，徐志云，王辉山，赵强，刘建实，孙寒松，郑哲，俞世强，王红兵，王改非，程云阁， 郭惠明，曾祥军，陈海生，马增山，刘金成，徐学增，易蔚 【关键词】 胸腔镜；微创心脏手术；技术操作规范；专家共识 外科微创化已成为指导整个外科治疗的理念， 全胸腔镜微创心脏手术。 近 15 年间国内胸腔镜微创心脏外科也得到迅速发 胸腔镜辅助加小切口微创心脏手术 [7,10] 是通过 展。全国 40 余家医院在胸腔镜下共完成各类心脏 胸腔镜与经胸壁小切口直视下完成的心脏手术技 手术共 1 万余例，取得了较好的临床效果 [1-11]。胸 术。全腔镜微创心脏手术 [1-6,11] 是术者完全通过观察 腔镜微创心脏手术切口小，减小手术入路牵拉和创 内窥镜引导传输到视屏上放大的图像显露手术野， 伤，手术后疤痕小，恢复快，适用于患者美容要求和 一般是经过胸壁 3 个小孔直接操作特殊手术器械完 减轻患者心理负担，适合中国国情，需要更多的心脏 成的心脏手术技术。 外科医师了解和掌握胸腔镜微创心脏外科技术。但 2 医疗机构基本要求 是，由于国内各地胸腔镜技术发展水平不同，胸腔镜 微创心脏手术基本技术操作与传统心脏手术也有较 （1）具备能够常规开展一定数量的心脏外科常 大的差别，对手术者训练和培训要求更高。因此在 规手术的三甲医疗机构，具有卫生行政部门核准登 临床实践基础上不断完善胸腔镜微创心脏手术技术 记的心脏外科诊疗科目；（2 ）有与开展全腔镜心脏 操作流程，方能进一步提高胸腔镜微创心脏手术质 外科手术相关设备和体外除颤心肺复苏救治设备； 量和安全性。2011 年 4 月 30 日由中华医学会胸心 （3 ）具备满足危重患者救治要求的重症监护室和相 血管外科学分会组织，在西安召开胸腔镜微创心脏 关辅助科室。 手术技术操作规范共识高端研讨会，经过认真讨论， 3 胸腔镜微创心脏手术医师技术准备及基 对胸腔镜微创心脏手术技术操作规范达到较广泛共 本要求 识，经过近几年的临床进一步实践，相关专家再次进 行了修改和完善，形成了反映我国当前胸腔镜微创 （1）取得《医师执业证书》，执业范围为心胸外科 心脏手术技术操作规范共识修改版，供广大心脏外 专业；（2 ）具有副高以上专业技术职务和多年心脏外 科医师参考，并提出宝贵的修改意见。 科诊疗工作经验，并有熟练掌握相应常规心脏手术 的能力与处理经验；（3 ）掌握胸腔镜外科的基本知识、 1 基本概念