三、心肺复苏注意事项.ppt

一、概述 心跳、呼吸骤停（猝死）的急救，简称 心肺复苏术（CPR，CARDIO PULMONARY RESUSCITATION）。即用人工呼吸，胸外 心脏按压及其他方法形成暂时的人工循环、 呼吸，帮助恢复自主心脏搏动、呼吸，达 到复苏和挽救生命的目的 一、非专业人员心肺复苏的重要性 心脏骤停后开始复苏的时间是成功的关键： ※ 1分钟内开始复苏者，约90%可被救活 ※ 4分钟内开始复苏者，约50%可被救活 ※ 4 ～6分钟开始复苏者，10%可以救活 ※ 超过6分钟者存活率仅4% ※ 10分钟以上开始复苏者，存活几乎是0 抢 救 “黄 金 时 间” 4分钟之内 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 谁可能在4分钟内进行心肺复苏？ 120急救人员 ？ 医护人员 ？ 一般民众（家人、朋友或路人） 有个年轻妈妈在厨房做饭，大约3岁的儿子拿 个方便袋自己玩，结果不小心用方便袋把自己的头套住了。孩子本来是想呼喊妈妈的，可是由于口 鼻均被方便袋套牢，所以无法呼救，等妈妈发现 时，孩子倒在地上，脸色青紫，吓傻了的妈妈喊来 邻居一块找车，经过30多分钟的颠簸才把孩子送到 医院，可是已经超过的抢救的黄金时期，那么一个 可爱的鲜活的生命就这样没了，如果妈妈懂得一点 现场救护知识，可能就是另外一个结果了。　　 二、心肺复苏流程+技术要点 学习心肺复苏术的资料来源 2010国际心肺复苏指南 三、心肺复苏注意事项 四、心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 五、心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 六、演练 按压姿势 双臂绷直，与胸部垂直 腰部挺直 用上半身重量垂直往下压（杠杆） 按压后迅速放松让胸壁回弹（胸泵） 手掌根部始终紧贴胸骨，手指交叉翘起 按压深度 至少5cm！ 按压频率 至少100次/分！（大声数数） 按压与放松的时间比为1:1 （四）如何开放气道及人工呼吸 （AB） 开放气道 头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙 1.仰面举颏法（最常用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 2.托下颌法 仅限专业人员使用 人工呼吸 1.口对口 开放气道，口张开，捏鼻翼 平静吸气，口包口密闭缓慢吹气（减少过度通气，胃膨胀） 吹气时间： 1秒 频率：1次/5-6秒 见胸廓抬起 2.口对鼻 口腔外伤 牙关紧闭 按压重要于人工呼吸（CAB) 保证足够的按压频率与深度 尽可能减少按压中断 按压与人工呼吸比率=30:2（一个周期），每五个周期须评估患者意识、呼吸一次，若无恢复，需从按压开始继续CPR,直至120或医务人员到达 三、心肺复苏注意事项 三、注意事项 不需要去花时间“听”“看”“感觉”患者是否存在呼吸 避免用力吹气 如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸，则鼓励单纯心脏按压 * * 安徽省立医院急救医学中心 美国心脏协会基础生命支持及高级生命支持注册导师 王贵梅 概述 重要性（非专业者） 流程+技术要点 注意事项 复苏有效指征 终止的条件 演练 “心肺复苏术”的概念 可以导致 呼 吸 心 跳 骤 停！ 溺 水 中 毒 触 电 疾 病 创 伤 “心跳骤停”的原因 why? 时间就是生命！ 10-15秒 昏迷 60秒 呼吸停止 大部分脑细胞死亡 6分钟 “脑死亡” 8分钟 每 延 误 1 分 钟 成 功 率 下 降 10% “120”急救反应时间 北京—16.5分 美国西雅图—4.7分 交通堵塞 山区 急救培训普及率 从生活中的案例看急救？？？！！！ 酉阳县人民医院--90后护士余书华 “江城最美女护士”：“天使之吻”救人一命 湖北省中山医院神经外科护士肖芳 2004年北京马拉松赛，一名大学生猝死 从生活中的案例看急救？？？！！！ ....所以 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！ 每一个人都应该学习自救互救知识! 救护--新概念 2000年由美国心脏协 会（AHA）与国际复苏 联盟（LCOR）联合制 定并颁布“第一个国际 心肺复苏指南”，之后 每隔5年更新修订一次 （2005年、2010年） 立即识别并启动急救系统（EMS） 尽早 CPR， 着重按压 除颤 高级生命支持 综合心脏骤停后治疗 生命链：由 “五个”链环组成 心肺复苏急救生存链（生命链） 2010年美