半月板损伤治疗进展_杜杰.pdfVIP

2008年 6 月 第 36 卷 第 3 期 临 床 军 医 杂 志 ( C lin J M ed O ffic) ·457 · 半月板损伤治疗进展 ( ) 杜 　杰 ,张福金 　 解放军沈阳军区大连疗养院　软伤科 ,辽宁 　大连 　1160 13 摘要 :半月板损伤是一种常见的膝关节病 , 以往多进行手术切除损伤的半月板 ,但近年来多主张尽可能保留或修复半月板 ,本文就半月板 损伤的固定疗法 、药物疗法 、关节冲洗和关节内药物注射 、手法治疗 、物理疗法 、中医疗法 、基因疗法 、组织工程技术及功能锻炼等非手术疗 法及关节镜等手术疗法治疗半月板损伤的进展进行了综述 。 关键词 :膝关节 ;半月板 ;手术疗法 ;非手术疗法 中图分类号 : R 68 1. 8　　　　　　　　文献标志码 : A 　　　　 　　　文章编号 : 167 13826 ( 2008) 03 0457 03 　　半月板损伤多由外伤 、关节退变 、炎症及慢性劳损引起 者推荐透明质酸钠注射液关节腔 内注射疗法 ,认为能有效 半月状撕裂 、半月板分层破裂及半月板嵌顿等 。国外文献 地缓解关节疼痛 、肿胀与改善关节功能 ,是治疗膝关节滑膜 报道半月板损伤以内侧居多 ,而国内文献报道则以外侧多 炎的一种安全有效的方法 [ 3 ] 。还可以向关节腔内注射生长 ( ) 见 。半月板损伤后 ,可出现不同程度的变性 、边缘及周围肌 因子促进损伤半月板愈合 ,如血小板生长因子 PD GF 、肝 ( ) ( ) 肉组织增生 、肥厚 、水肿等 ,膝关节失去稳定性及正常的活 细胞生长因子 H GF 、骨形态蛋白 BM P2 、胰岛素样生长 ( ) [ 6 ] 动功能 , 出现一系列临床症状和体征 。以往多采用半月板 因子 IGI1 等 。此外 ,胡军等 采用向关节腔注射碱化药 ( 部分或全部切除手术 ,近期疗效比较满意 。但近年来随着 液 碱化药液包括 : 5%碳酸氢钠 5 m l,泼尼松龙 50 m g,地 对半月板结构 、功能及损伤机制研究的深入 ,多数学者主张 塞米松 5 m g,维生素 B1 0. 1 m g,维生素 B12 0. 5 m g, 2 %利多 ) 尽量非手术保留或手术修复损伤的半月板 。 卡因 4 m l 治疗膝关节创伤性滑膜炎 68例 ,每周 1次 , 3 次 1　非手术疗法