民办幼儿园申报审批的表稿2014.1.26.docVIP

平 乡 县 幼 儿 园 申 报 审 批 表 幼儿园名称 (盖章) 办园人姓名 幼儿园地址 填表日期 平乡县教育局印制 填 表 说 明 一式三份填报。 2、填表要实事求是，清晰明白，属于该填的内容均应填写；表中有的项目如写不开，可按原格式另附纸填写。 3、幼儿园名称，要填写全称；办园形式指公办、民办两类，规模是指在园幼儿数。 4、填表要附以下证明和材料： (1)幼儿园主办人身份证复印件、学历证明、资格证明、接受专业培训证明； (2)教师保育员的学历证明以及县级以上医院颁发的体检合格明； (3)卫生局颁发的卫生许可证明； (4)消防部门签署的消防合格证明； (5)改建或租用房屋的，须提供政府有关部门出具的幼儿园用房安全证明； (6)租赁房屋和场地的须出具园舍租赁证明； （7）幼儿园布局平面图； （8）幼儿园办园章程和各项岗位职责。 幼儿园名称 办园形式 主办人 近期 小二寸 像片 主办单位 规 模 联系电话 幼儿园地址 幼 儿 园 主 办 人 情 况 姓名 性别 年龄 政治 面貌 文化程度 职称 办园前工作 单位及职务 现任幼儿 园职务 家庭住址 电话 简历: 办 园 工 作 人 员 情 况 姓名 性别 年龄 政治面目 文化程度 职称 办园前工作单位及职务 现任幼儿 园 职 务 专 任 教 师 情 况 姓名 性别 出生日期 政治面目 文化程度 毕业院校 职称 现 任 课 程 兼 职 教 师 情 况 姓 名 性别 年龄 政治面貌 文化 程度 在职单位 及 职 务 现任何 课 程 在职单位意见 (附证明) 园 舍 情 况 自 有 占地面积(㎡) 建筑面积(㎡) 租 借 占地面积(㎡) 建筑面积(㎡) 园内 现有 主要 教学 设备 名称 数量 现有 大型 玩具 名称 数量 现有 规章 制度 名称 办 园 申 请 幼儿园法人(盖章) 年 月 日 幼儿 园主 管学 区意 见 盖 章 年 月 日 县教 育局 主管 科室 意见 盖 章 年 月 日 主管 局长 审批 意见 签 字 年 月 日 局长 审批 意见 盖 章 年 月 日 2