安乐死伦理问题.ppt

安乐死 经久不息的伦理风波 MAY 25, 2017 什么是安乐死？ 小z Logo here 01 euthanasia 安乐死一词源于希腊文Ευθανασ?α，有“好的死亡”或“无痛苦的死亡”的含意。一般用于在个别患者出现了无法医治的长期显性病症，因病情到了晚期或不治之症，对病人造成极大的负担，不愿再受病痛折磨而采取的了结生命的措施，经过医生和病人双方同意后进行，为减轻痛苦而进行的提前死亡。 我国学者对安乐死的定义 患不治之症的病人在垂危状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人及其家属的要求下，经过医生的认可，用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。 安乐死的分类 小z Logo here 被动安乐死被动安乐死：是指在认定治疗不再有效的情况下，停止使用延续生命的器械或维持生命的治疗措施，仅采取止痛办法，按病人意愿停止疗程，使其自然死亡。目前，医学界、法学界、伦理学界，以及宗教组织都表示赞同，而且在临床医学实践中也一直应用着，人们对其争议不大。 主动安乐死是对肉体和精神上遭受极端痛苦的人实施的一种直接的、旨在仁慈的提前结束生命 的行为。又分为： 1、主动自愿安乐死：是指被无痛苦结束生命的人，在头脑清醒时，有这样的要求。一般来说，人们谈论的安乐死是指主动自愿安乐死。 2、主动的非自愿安乐死：是指重病者或者濒临死亡者，没有能力作出安乐死选择，他们被无痛苦的结束生命，完全是出于监护人对患者意愿的诠释。包括对患有严重残疾的儿童的处置和撤销对植物人水和营养物的维持。 主动安乐死 被动安乐死 02 主动和被动安乐死的区别 小z Logo here 它们的动机都是相同的。两者都属于有意，但又是无可奈何的 行为。杀死和让其死在道德上是相同的。 无本质区别 道德哲学家 1、被动安乐死，患者死于疾病，主动安乐死，患者死 于另一人的行为。 2、主动安乐死排除了纠正误诊的可能，而撤消或终止治疗，还有发现、纠正误诊的可能。 存在根本区别 公共政策学家 中国禁止主动安乐死，允许被动安乐死。重症病人可以以口头形式或者书面形式要求被动安乐死。当病人因病重无法表达意愿时，其亲属可以代替他做出决定。 03 主动、被动安乐死 小z Logo here 04 李燕，一个提交《安乐死申请》议案的女孩。 她，28岁，从1岁起就得了一种医学界称之为“超级癌症”的“进行性肌营养不良症”，直到6岁才确诊，就是说，她的肌肉吸收不了养分，最终导致肌肉和各种器官萎缩。到现在，她的全身只有头和几根手指能够微微动，“我吃饭妈妈喂，我上厕所她抱，我睡觉她要一夜给大大小小翻十多次身。” 28年，她就是这样活下来的。 她坐在轮椅上，头发清洁，向陌生人微笑，还学会了画画——虽然画一朵花要用5个小时。她想通过全国两会代表帮她提交《安乐死申请》议案。她把这个愿望发到了央视《新闻调查》主持人柴静的博客(blog)里，引起了全国网民的关注。她说：“我爱生命，但我不愿活”。 她说她有信心活到40岁，但是她恐惧，“我必须死在父母的前面，否则我的生活会很惨，我会变得很脏、很臭、很难受，而且我那时候的生活限制要比现在的限制多上百倍千倍，我承受不起更不想那样的死去，我很恐惧那样死去……” 面对即将枯竭的生命，是终结还是延续？ 怎样实施安乐死？ 小z Logo here 05 注射氰化物 12-34% 注射催眠剂使患者入眠的情况下，注射氰化物导致患者死亡。 注射氰化物 34-67% 口服安眠药品使患者入眠，再注射有呼吸 抑制作用的中枢麻醉剂，通常指一些会导致窒息的 强力镇静药品。 注射氰化物 12-34% 先让患者以麻醉剂沉睡，再注射凝血剂堵塞静脉。 安乐死的历史与现状 小z Logo here 斯巴达人为了保持健康和活力，处死生来就存在病态的儿童。亚里士多德曾在其著作中表示支持这种做法。 公元前300年 西方乌托邦的倡导者托马斯-莫尔认为，痛苦难忍、救治无方的病人应该允许利用药物无痛苦地自杀。 十六世纪 英国在1936年率先成立了自愿安乐死协会，英国上议院也曾为安乐死提出动议，最终以35票反对，14票赞成被否决。 1936年 在日本东京召开了第一次安乐死国际讨论会，1980年，“国际死亡权利联合会成立” 1976年 4月1日荷兰成为世界上第一个真正将安乐死合法化的国家。依照法律，医生没有决定患者安乐死的权利，他们必须严格按照法律程序办事，否则将受到起诉。对这一法案有87%的荷兰人表示支持 2002年 06 安乐死的历史与现状 小z Logo here 5月16日，比利时成为继荷兰之后第二个安乐死合法化的国家。我国于1989年在上海举行了第一次有关安乐死的学术研讨会。由于安乐死的问题比较复杂，涉及道德、伦理、法律、医学等诸多方面，中国大陆至今（2017年）尚未为之立法。 20