一级医院门诊部诊所监督检查汇总表.DOC

附件4 一级医院、门诊部、诊所监督检查汇总表 省（区、市） 检查项目 检查内容 检查结果 一级医院（含未定级） 门诊部 机构资质 检查医疗机构数 1.《医疗机构执业许可证》超出有效期的医疗机构数 2.未按期校验的医疗机构数 3.实际执业地点与登记地址不一致的医疗机构数 4.实际开展的诊疗科目与登记情况不一致的医疗机构数 5.超出登记的范围开展诊疗活动的医疗机构数 6.出租承包科室的医疗机构数 医务人员 医务人员是否取得相应的资质开展诊疗活动 抽查 人，合格 人 抽查 人，合格 人 抽查 人，合格 人 医疗文书 出具虚假检验、检查报告等医疗文书的医疗机构数 　 　 　 名称使用及医疗服务收费 1.挂牌、使用、宣传的名称与登记名称不一致的医疗机构数 　 　 　 2.未公示收费项目及收费标准的医疗机构数 　 　 　 3.未按公示收费项目及收费标准收费的医疗机构数 　 　 　 医疗美容 检查医疗机构数 　 　 　 1.使用的药械不符合国家相关规定的医疗机构数 　 　 　 2.诊疗记录不完整的医疗机构数 　 　 　 3.开展医疗美容项目的医师不符合相应条件的医疗机构数 　 　 　 4.超范围开展医疗美容技术的医疗机构数 　 　 　 妇科及母婴保健技术 检查医疗机构数 　 　 　 1.未取得《母婴保健技术服务执业许可证》从事相应的母婴保健技术服务的医疗机构数 　 　 　 2.使用未取得《母婴保健技术考核合格证书》的人员从事母婴保健技术服务的医疗机构数 　 　 　 3.未按照登记的母婴保健技术服务项目开展诊疗活动的医疗机构数 　 　 　 4.超范围开展不孕症诊疗的医疗机构数 　 　 　 5.违规开展无痛人流等母婴保健技术的医疗机构数 　 　 　 泌尿外科及性病诊疗 检查医疗机构数 　 　 　 1.违规开展泌尿外科手术的医疗机构数 　 　 　 2.超范围开展性病诊疗的医疗机构数 　 　 　 抗菌药物临床应用 检查医疗机构数 —— —— 　 未经卫生行政部门核准使用抗菌药物开展静脉滴注活动的诊所数 —— —— 　 麻醉管理 检查医疗机构数 　 　 　 1.未取得麻醉科诊疗科目开展全身麻醉的医疗机构数 　 　 　 2.使用未经过考核合格取得麻醉药品处方权的医师开具麻醉药品处方的医疗机构数 　 　 　 其他 1.本次检查中发现涉嫌违法发布医疗广告的是否通报或移送工商部门 发现 家通报或移送 家 发现 家通报或移送 家 发现 家通报或移送 家 2.本次检查中发现涉嫌违规收费的是否通报或移送物价部门 发现 家通报或移送 家 发现 家通报或移送 家 发现 家通报或移送 家 3.本次检查中发现医疗机构涉嫌违法生产、使用假冒伪劣药品的是否通报或移送药监部门 发现 家 通报或移送 家 发现 家通报或移送 家 发现 家通报或移送 家 4.本次检查中发现涉嫌欺诈等违法犯罪行为的是否通报或移送司法部门 发现 家通报或移送 家 发现 家通报或移送 家 发现 家通报或移送 家 5.本次检查中发现医疗机构内宣传医师、诊疗科目、诊疗技术等与实际情况不符的，是否下达监督意见书要求整改 发现 家下达意见书 家 发现 家下达意见书 家 发现 家下达意见书 家 6.本次检查中发现医疗机构有雇佣医托行为的，是否纳入本辖区内校验管理和不良记分管理 发现 家，纳入校验和不良记分管理 家 发现 家，纳入校验和不良记分管理 家 发现 家，纳入校验和不良记分管理 家 填表人：联系电话：填表日期：审核人：