帕金森氏症中医治疗病例报告-台湾中医临床医学会.PDF

122 台灣中醫臨床醫學雜誌 2008 ：15(2) 帕金森氏症中醫治療病例 報告 蔣惠棻、吳沛錚、賴東淵 中國醫藥大學附設醫院中醫部 rigidity) 、四肢顫抖(tremor) 、步伐拖曳、憂 摘要 鬱及痴呆等症狀。西醫方面通常由增加 dopamine 合成，或是抑制 dopamine 分解 此 85 歲賴女士過去曾有中風，失憶，帕 (1,2) ，但對於部分症狀的改善並沒有辦法完 金森氏症，骨質疏鬆(-3.2 )等病史。此病患巴 全，且並無法阻止疾病的進展。而本病在中 金森氏症多年，有持續服西藥控制中。來院 醫屬“顫證”、“震顫”、“顫振”、“眩 初診主訴是手腳不受控制抽動，及口流涎不 掉”等的範疇。和腎虛不足有很大的關係， 止，四肢厥冷，大便不暢。脈右沉細弦，左 因此在治療上以補腎填精為主要方向。並且 寸較弱無力，舌淡紅苔白 津多，苔裂。中醫 針對其臨床症狀的表現做進一步加減。 診斷為腎陽虛衰兼腸躁，治療以溫補腎陽為 主，兼潤腸通便，服中藥 1 個月後已無流涎 病例報告 情況，四肢回溫。 關鍵詞： 姓名：蔡賴 XX ，性別：女，年齡：85 歲，病歷號：2380XXXX ，婚姻：已婚，職 前言 業：無，就診日期：97.06.18 。 主訴：不斷流口水已多年 帕金森氏症和 大腦底部基底核 (basal 現病史： ganglia)以及黑質(substantial nigra)腦細胞快 此 85 歲女性，有骨質疏鬆病史。於 7 ， 速退化，無法製造足夠的神經引導物質多巴 8 年前右腦中風後，記憶力逐漸變差，有 胺(Dopamine) 有關。患者會出現行動遲緩 失憶的情形。並於 3 ，4 年前出現手抖，步 (bradykinesia) 、肌肉僵直(muscle and limb 態不穩，情緒低落，失憶情形更為加重等 通訊作者：賴東淵 電 話：(04) 2205-2121 通訊地址：台中市育德路 2 號 接受日期：2008.12.26 E-mail ： idlai@mail.cmu.edu.tw 審查修正：一次 帕金森氏症中醫治療病例報告 123 症狀，經西醫診斷為帕金森氏症，自此開 西醫：Parkinsons Disease 始服用西藥控制。服西藥後手抖情形改 中醫：病名：震顫。 善，步態較佳，但其症狀未改善。 辨證：腎陽虛衰兼腸躁。 患者於 7 ，8 年前即偶爾出現流口水的 治則：溫補腎陽兼潤腸 情形，且雙手雙腳冰冷，怕冷，吹到風或 處方： 冷氣即不舒服，且情形逐漸加重，近 2-3