慢性阻塞性肺疾病中医疗效指标体系研究 - 天津中医药.pdf

20 11 年12 月第28 卷第6 期 天 津 中 医 药 Dec． 2011,Vol．28 No．6 Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 447 ·博士之窗 · 慢性阻塞性肺疾病中医疗效指标体系研究* 1 2 3 3 4 郑淑美 ，李友林 ，王 伟 ，胡立胜 ，袁卫玲 （1.首都医科大学中医药学院，北京 100069；2. 中日友好医院，北京 100029； 3.北京中医药大学，北京 100029；4.天津中医药大学，天津 300193） 作者简介： 郑淑美（1979－），女，医学博士，博士后，讲师， 主要从事中医药临床疗效评价方法学研究，目 前主持首都医科大学校自然基金“Markov 模型用于慢性阻塞性肺疾 病辨证论治疗效评价的研究”，作为研究骨干参加国家重点基础研 究发展计划（973 计划）课题“基于形神一体观的循证辨证论治疗效 评价方法的基础研究”；中医药行业科研专项项目“基于疗效优势 的肺病喘憋（小气道功能障碍）异病同治路径研究”，发表学术论文 10 余篇，其中SCI 论文2 篇，撰写专著1 部。 建立慢性阻塞性肺疾病中医疗效指标体系，并应用于临床，检验其效果。 通过纳入中医的四诊 摘要：[ 目的] [方法] 信息、生存质量、心理学、疾病量表和患者自我报告（PRO）等方面的内容建立调查表，并在三家医院采用现场调查的方 式获得临床资料。 共筛选33 个条目组成调查表，通过性能检验，发现调查表在条目分析、信度评价、效度评价和 [结果] 反应度检验方面取得了满意的结果。 [结论] 整合临床多方面资料，并以调查表的形式进行中医疗效指标体系建立的 研究方法是切实可行的。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；疗效评价；信度；效度；反应度 中图分类号：R563 文献标识码：A 文章编号：1672-1519(2011)06-0447-03 临床疗效是一门医学存在发展的基础和保证， 1.3 诊断标准 参照2004 年5 月，美国胸科协会 任何一门医学都是通过在临床上不断实践而得以 （ATS）和欧洲呼吸协会（ERS）正式颁布的《慢性阻 生存的。 塞性肺疾病诊断和治疗指南》，以及中华医学会呼 本研究选择慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为 吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻 研究对象，采用多中心、临床流行病学调查方法，通 塞性肺疾病诊治指南（2007 年修订版）》。 过纳入了中医的四诊信息、生存质量、心理学、疾病 1.4 纳入标准 1）符合COPD 诊断标准。2）纳入调 量表和病人自我报告（PRO）等方面的内容建立调查 查时，处于COPD 急性加重期，未经过系统治疗，愿 表，并对调查表进行性能检验，最终形成COPD 中 意配合完成稳定期调查者。3）年龄40~85 岁。以上 医疗效指标体系。 所有项目必须全部具备才能被纳入。 1 资料与来源 1.5 排除标准 1）合并心血管、肾、肺、肝、造血系 1.1 临床资料 于2007 年 12 月—2008 年4 月， 统等严重原发性疾病以及精神病患者