丹参多酚酸盐对PCI术后氯吡格雷抵抗患者血小板聚集水平影响临床的研究.pdf

舢㈣II}l|Ⅲ㈣Ⅲ伽ⅢlIIIl0 Y261 7548 中文摘要 目的：对存在氯吡格雷抵抗的患者，通过给予丹参多酚酸盐治疗后，检测血小板聚 集水平变化及出血事件的发生，进一步明确丹参多酚酸盐的抗血小板聚集作 用，初步探索中医药对抗血小板药物抵抗的治疗原则。 方法：按纳入标准入选50例，按1：1随机分为治疗组和对照组，每组各25例。入 院前测两组血小板聚集率、凝血系列、(血、尿、粪)常规、肝功、肾功， 两组均给予标准治疗，包括肠溶阿司匹林和氯吡格雷(波立维)(以O．19／d和 75mg／d维持)，他汀类(阿托伐他汀钙片20mg／d)，低分子肝素(依诺 肝素钠4000IU皮下注射，每12h一次，共3d)，并根据病情选择用ACEI、 AI氇、钙离子拮抗剂、硝酸酯类等药物，不再加用其他类中成药物。对照 组在此基础上给予盐酸替罗非班按4ml／ll由微量泵持续泵入72h；实验组则 加上中成药制剂丹参多酚酸盐，200mg／d，静脉点滴，7天后复查两组血小板 聚集率、凝血系列、(血、尿、粪)常规、肝功、肾功及治疗前后出血情况 及临床不良事件发生(急性、 亚急性支架内血栓形成等)。 结果：1．两组患者治疗前在性别、年龄、合并症构成方面无明显差异性(PO．05)， 具有可比性； 2．两组患者血小板聚集水平干预前后有明显差异(P(O．05)； 3．干预后两组患者的血小板水平无显著差别(PO．01)； 4．两组患者出血时间的发生无明显差异(PO．05)； 5．试验期间两组患者均未出现不良事件的发生。 关键字：氯吡格雷抵抗，抗血小板聚集，丹参多酚酸盐，临床观察 Cl i ni cal studi es I l s saI t l eVeI si n i ents poypheno pat on I ateI et i onof resi stanttotheeffects p aggregat cI i l afterPCl SaI Vi a opdogre act Abstr with salVian01ate ve：Patientsclopidogrelresistance，bygiVing Object inthelevelof andbleeding detect aggregation treatment，changes platelet ther01eof SalVia tofurther anti—plateletaggregation events，and clarify medicine of