日本家庭氧气疗法的现状与展望.pdf

日本家庭氧气疗法的现状与展望 日本医疗器械科技协会 家庭医疗器械分会 富森 浩二 1 内容概要  日本家庭医疗的历史  家庭氧疗的意义  日本家庭氧疗的现状  日本家庭氧疗的实施体制  作为COPD治疗的一环  总结 2 日本家庭医疗制度的变迁 1981年 ◆家庭自行注射疗法 保险适用 1984年 ◆家庭自行腹膜透析 保险适用 1985年 ◆第１次医疗法修正 （从重视数量转为重视质量 ） ◆家庭氧疗 保险适用 通过呼吸学会、患者团体、媒 体、国会等的推动 1992年 ◆第２次医疗法修正→医疗设施职能的体系化等 1994年 ◆健康保险法修正→促进家庭医疗 1997年 ◆第３次医疗法修正→决定导入照护保险 2001年 ◆第４次医疗法修正→修改地区性医疗计划 2006年 ◆诊疗报酬制度修订→开设“家庭疗养支援诊疗所” 2007年 ◆第 ５次医疗法修正→改革医疗法人制度 2008年～ ◆诊疗报酬制度修订⇒重点项目 “促进家庭医疗” ★随着超高龄化社会的临近， 「促进家庭医疗」越来越受到重视。 家庭医疗的类型 所谓“家庭医疗”，是指除了在医疗机关提供的医疗服务以外，主要在患者 家中所提供的医疗服务。被称为继门诊、住院之后的第三种医疗服务模式。 家庭医疗可分为以下三种类型。 家庭医疗的三大类型 １. 自行注射 ２. 自行腹膜透析 「以护理或照护为主的家庭医疗」 ３. 家庭氧疗 （ＨＯＴ） １ ＝Ｈｉｇｈ Ｔｏｕｃｈ 因脑中风后遗症等而卧床不起的患者 ４. 中心静脉营养疗法 ５. 营养成分管饲疗法 ６. 自行导尿 ２ 「患者自身运用医疗技术开展家庭医疗」 ＝Ｈｉｇｈ Ｔｅｃｈ ７. 人工呼吸 ８. 癌症的镇痛疗法、化疗 ９. 自行缓解疼痛 ３ 「终末期家庭医疗」 10.持续正压呼吸疗法 终末期癌症患者等 等 摘自 “1995年厚生省白皮书” 4 家庭氧疗的意义 在医院内接受治疗 → 转变为家庭治疗 提高QOL 在进行疗养的同时，可保持原有的社会 活动 疗养中可保持原有的生活起居习惯以及 兴趣爱好