新无痛导尿术的临床应用.pdfVIP

MODERNNURSING November 2007, Vol. 13, No. 32 新无 痛 导尿 术 的临床应 用 张少芳 周经仙 吴 雪云 【关键词】 无痛; 导尿术; 味哇安定 : 芬太尼 . 护理 中圈分类号 :R472. 9 2 文献标识码 :B 文章编号: 1009 9689(2007)32 3 124 02 导尿术是护理常规操作项 目之一。导尿过程中的疼痛刺激 1. 2 方 法 常对患者的生理和心理产生负面影响，有的甚至加重病情或导致 1.2. 1 材料 所有病例均丧用湛江市事达实业有限公司生 意外，特别是在患者本身就存在一些基础病变的情况下，如高血 产 的 14 号一次性乳胶气囊导尿管，迈瑞多功能监护仪 ，其他 压、糖尿病等。因此无痛导尿术不仅可以减轻患者的痛苦，还有 按导尿常规用物准备 ，处理组另备江苏恩华药业集 团有 限公 利于诊疗效果及防止并发症的发生。这在当前提倡以人为本，注 司生产的咪哇安定(批号 和宜 昌人福药业有 限公 重整体护理的发展形势下发挥着积极的作用。目前最常见的无 司生产的芬太尼注射液(批号 。50503) , 痛导尿术主要是手术患者麻醉后进行操作) 幻，这不利于在病房 1. 2. 2 实施方法 2 组患者均 由技术熟练、经验丰富的高年 里的推广，而且常导致患者因缺少一个适应过程而出现在全麻苏 资护师操作. 首先耐心 向患者解释实施导尿术 的 目的和意 醒期间的烦躁。还有报道在导尿前先行利多卡因灌注局部麻醉 义 ，操作的大概步骤及注意事项 ，连接好多功能监护仪 。处理 后操作 〔卜习，这主要应用于男性患者，同时在进行利多卡因灌注 组予静脉缓慢注射 。. 04 mg/ kg 的咪哇安定和 1pg/ kg 芬太 时仍会带来一些不适。因此选择一种更有效、容易推广的无痛导 尼 。对照组予静脉注射生理盐水 2 ml, 5 min 后开始导尿 ，插 尿方法值得大家共同探讨。我院自2006 年 1 12 月对40 例患 人必要深度后见尿液流出，向气囊注人生理盐水 8 ml . 回拉导 者采用小剂量咪哇安定复合芬太尼行无痛导尿术 ，效果满意，患 尿管有一定的阻力，接好引流袋。嘱患者卧床休息 1h 。 者无论从生理还是心理上感觉 良好 ，现报道如下 。 1. 2. 3 观察项 目 分别记录用药前( To) , 用药后 5 min 1 资料与方法 (T , ) 、插管时( 爪) 各时间点的收缩压( SBP) 、舒张压(MBP) , 1. 1 临床资料 选择临床上需要导尿的患者80 例。其中男性 心率( HR) 和血氧( Spo t ) . 收集导尿前、导尿操作后的尿液 33 例，女性47 例 ，年龄 20^ 45 岁，平均(30. 9士6. 6) 岁。检查排 10 . 1送检做尿常规和尿隐血试验 ，以红细胞 4 8 个/ 视野、 除尿道畸形和明显前列腺增生，随机分成处理组和对照组各40 尿隐血+ ，判断为轻度尿道粉膜损伤 。红细胞 8 15 个/ 视野、 例 ，2 组患者性别、年龄、病情等差异无统计学意义 (P 0. 05) 尿隐血+ + ，判断为中度尿道a 膜损伤。红细胞 16 个// h, 尿 隐血+ + + ，判断为重度尿道猫膜损伤。用线性视觉模拟标 作者单位:352 100 福建省宁德市医院 尺评分法(VAS) 来判定患者在导尿时感受的疼痛程度，0 代 作者简介 :张少芳 ，女 ，1977 年出生