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临沂市(企业)重点实验室 申 请 书 实验室名称： 临沂市*********(企业)重点实验室 研究领域： 依托单位： （盖章） 主管部门： 通讯地址： 联系人： 联系电话： 传 真： E-mail 填报日期： 临沂市科学技术局 二○一五年制  填 表 说 明 1、本申请书以“四号”字体填写，一式两份。 2、“依托单位”指实验室所在一级法人企业。 3、“主管部门”指依托单位的行政（行业）主管部门或地方科技管理部门。 4、申请单位应如实、详细填写有关内容。 5、请认真填写附件材料（无附件材料恕不受理）。 依托单位和实验室 研究领域 研究方向 1、 2、 3、 …… 实验室主任 姓 名 出生日期 职 称 职 务 专业专长 最后学位 办公电话 移动电话 传 真 电子邮件 学委会主任 姓 名 出生日期 职 称 职 务 专业专长 所在单位 近三年来承担课题（项） 国家级项目 省部级 项目 市级 项目 费 项目 经费 年 年 年 合 计 研究成果 获奖（项） 国家科技进步 省科技进步 市科技进步奖 一等 二等 三等 一等 二等 三等 一等 二等 三等 论文（篇） SCI EI ESPI 核心 发明 专利 申报 授权 专 著 技术转让（项） 技术转让收益（万元） 研究队伍 人员 职称 固定人员 流动人员 总计 人才培养（人年） 类别 博士 硕士 研究人员 管理人员 技术人员 博士 硕士 访问人员 博士后 在读 国家级人才 已毕业 省部级人才 高级职称 其他 合计 基础设施 实验室科研仪器设备总值（万元） 实验室用房面积（M2） 其他科研配套设施 内部管理规章制度 表2. 依托单位基本情况表(企业填写2年 比率% 2013年 比率% 2014年 比率% 近三年企业承担项目（项） 863 973 支撑 其他国家项目 省级 市级 企业获奖情况建设实验室目的、意义三、重点实验室研究方向与研究内容 （一般应有2-5个研究方向，对每个方向开展的研究内容作简要介绍四、重点实验室现有工作基础五、重点实验室人才队伍状况性成果实验室实验室的发展规划人才开放合作的设想 八、审查意见 依 托单位意见 （含已对实验室的支持情况和年支持的具体措施） 1 8 13