中华人民共和国残疾评定表视力.docVIP

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2017-08-16 发布于天津
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中华人民共和国残疾评定表视力.doc

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中华人民共和国残疾评定表视力

中华人民共和国残疾评定表（视力）省（自治区、直辖市）市（地）申请人姓名申请人身份证残疾类别残疾等级致残主要原因（不超过两项）视力残疾 1. 一级 2. 二级 3. 三级 4. 四级1. 遗传、先天异常或发育障碍 2. 白内障 3. 青光眼 4. 沙眼 5. 角膜病 6. 视神经病变 7. 视网膜、色素膜病变 8. 屈光不正 9. 弱视 10. 外伤 11. 中毒 12. 其他 13. 原因不明矫正视力：右眼左眼视野：右眼左眼县（市、区）指定医院定结残疾类别：残疾等级：定医师：章年月日县市、区级残联审意见初审人：盖章年月日残联审核意见审核人：盖章年月日备注辽宁省残疾人联合会统制贴照片处（2寸近照）