有关药事服务费的定义及其测算方法的探讨.PDFVIP

中国卫生政策研究２０１１年１月第４卷第１期 ·专题研究 · 有关药事服务费的定义及其测算方法的探讨  张崖冰 　张　丹　何江江　胡善联 上海市卫生发展研究中心　上海　２０００４０ 【摘　要】目的：明确药事服务费的定义并对其进行测算。方法：通过对新医改政策的回顾、解读和国内外 文献的检索，在明确药事服务费定义的基础上，采用２００８年卫生部规划财务司《全国卫生财务年报资料》中的 数据，分别以药品加成、药品支出减药品费和药品支出中的工资、福利支出，总门诊次数及总床日数等为目标 值进行测算。结果：用上述三种方法测算得到的结果差距比较大，门诊药事服务费分别为每诊次１１．４２元、 ６．９４元和３．２１元，住院药事服务费分别为每床日３６．７５元、２２．３４元和１０．３４元。结论：对测算结果的选择取 决于增设药事服务费的政策目标和政府财力。 【关键词】药事服务费；定义；测算 中图分类号：Ｒ９５１　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１１．０１．００３ ＴｈｅｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｏｆｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅａｎｄｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓｏｆｅｓｔｉｍａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ ＺＨＡＮＧＹａｂｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＤａｎ，ＨＥＪｉａｎｇｊｉａｎｇ，ＨＵＳｈａｎｌｉａｎ ＳｈａｎｇｈａｉＨｅａｌｔｈＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｃｌａｒｉｆｙｔｈｅｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｏｆｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅａｎｄｉｔｓｅｓｔｉｍａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅｐａ ｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓｐｏｌｉｃｙｄｏｃｕｍｅｎｔｓｉｎＣｈｉｎａｒｅｃｅｎｔｈｅａｌｔｈｃａｒｅｒｅｆｏｒｍａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｔｒｉｅｖｅｏｆｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌａｎｄｄｏｍｅｓｔｉｃ ｊｏｕｒｎａｌｓ．Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎｏｆｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅ，ｔｈｅａｕｔｈｏｒｓｕｓｅｄｔｈｅｄａｔａｂａｓｅｏｆＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＦｉｎａｎｃｅｉｎ ２００８ｐｕｂｌｉｓｈｅｄｂｙｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｉｎａｎｃｅａｎｄＰｌａｎｎｉｎｇ，ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈ．Ｔｈｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｕｓｅｄｉｎｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ ｉｎｃｌｕｄｅｄｒｕｇｍａｒｋｕｐ，ｔｏｔａｌｄｒｕｇｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅａｎｄｉｔｍｉｎｕｓｄｒｕｇｃｏｓｔａｎｄｔｈｅｓａｌａｒｙ，ｗａｇｅｓ，ａｎｄｗｅｌｆａｒｅｆｅｅｓｏｆｐｈａｒ ｍａｃｉｓｔｓｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ｔｏｔａｌｎｕｍｂｅｒｏｆａｍｂｕｌａｔｏｒｙｖｉｓｉｔｓａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｄｄａｙｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎｉｓｕｓｅｄｕｐｏｎ ｔｈｒｅｅｍｅｔｈｏｄｓｍｅｎｔｉｏｎｅｄａｂｏｖｅ．Ｔｈｅｇａｐｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｒｅｑｕｉｔｅｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌ．Ｉｎｔｅｒｍｏｆｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅｉｎｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｗａｓ１１．４２Ｙｕａｎ，６．９４Ｙｕａｎａｎｄ３．２１Ｙｕａｎ（ＲＭＢ），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｔｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｗａｓ３６．７５Ｙｕａｎ，２２．３４Ｙｕａｎａｎｄ１０．３４Ｙｕａｎ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆｃｈａｒｇｉｎｇｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｓｔｕｄｙｒｅｓｕｌｔｓｉｓｄｅｐｅｎｄｅｄｏｎｐｏｌｉｃｙｔａｒｇｅｔａｎｄｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｆｉｓｃａｌｓｐａｃｅ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅ；Ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ；Ｅｓｔｉｍａｔｉｏｎ 　　增设药事服务费作为新医改的一项内容已经引 相当的不确定性和困难。本文将按照新医改的要求 起了社会各方的关注，不同的利益相关方表达了不 对药事服务费的定义和测算进行探讨。 同的观点，但未达成共识。由于把增设药事服务费 １政策回顾与解读 与取消药品加成、