3例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤CT表现.doc

3例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤CT表现[摘要] 目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的CT表现，分析其诊断要点。方法 回顾性分析3例经手术切除并经病理学证实的胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的临床、CT资料。 结果 ①主胰管型2例，CT主要表现为葡萄串样囊性病变，其间可见分隔，增强后囊性区域无强化，囊壁和分隔可强化。②混合型1例，胰腺呈低密度改变。结论胰腺导管内乳头状黏液肿瘤有相对特征性的影像学表现，CT对其诊断有重要价值。 [关键词] 胰腺黏液性肿瘤；CT [中图分类号] R735.9[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2011）20- 111-02 Pancreatic Intraductal Papillary Mucous Tumor of CT Manifestations WANGXiaodongLVZhuoLI Liancheng Image Department，Siping CityCenter People’s Hospital of Jilin Province，Siping 136000，China [Abstract] Objective To explore pancreas intraductal papillary mucous cancer CT， analysis the diagnosis points.Methods 3 cases were retrospectively analyzed by resection and approved by pathology confirmed pancreas intraductal papillary mucous cancer clinical， CT material. Results①The main type of the pancreatic duct in 2 cases， CT mainly for cluster sample cystic lesion， meantime visible space， cystic area enhanced without strengthening， bursa wall and space can be improved.②Mixed in 1 case， a low density change the pancreas. ConclusionPancreas intraductal papillary mucous cancer have relatively distinctive imaging examinations，CT is valuable to the diagnosis. [Key words] Pancreatic tumor；Computer 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous tumors of pancreas，IPMT）是最近几年才被认识的一种胰腺肿瘤。1982年首先由日本学者Takagi等报道，以后陆续有报道，但对该肿瘤曾有不同的名称。目前一般称为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤。胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMT）发源于主胰管或支胰管上皮，特征是胰管囊性扩张，上皮乳头状突起并分泌大量黏蛋白。IPMT具有恶性潜能，能从腺瘤发展为浸润癌。其发病率男与女相当，中年起即可发病，以60~70岁者多见。病程早期病人常无症状。症状无特异性（主要为复发性腹痛，可有体重减轻或黄疸等）。多数病例为意外发现。病人可伴有糖尿病或胰外其他器官的恶性肿瘤。本文回顾性分析我院3例经手术病理证实的胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的CT表现，以期望提高对本病的诊断认识。 1 资料与方法 1.1一般资料 搜集2008年2月～2010年7月我院经手术证实的3例IPMT患者，均为女性。年龄49～80岁，平均64.2岁。 1.2CT检查 所有患者均行CT平扫和增强扫描，采用l6层螺旋CT扫描仪。扫描包括平扫、动脉期、静脉期、延迟期。层面厚度为5mm，CT对比剂为优维显，总量为90mL，注射速率3mL/s，采用高压注射器经肘前静脉注射，动脉期20s，静脉期40s，延迟期70s。 1.3图像分析 根据Sugiyama等[1]的分类标准，将IPMT根据肿瘤所在的部位分为3种类型：①主胰管型：仅有主胰管局限性或弥漫性扩张，扩张的主胰管直径＞3mm。②分支型：表现为分支胰管扩张，主胰管无明显扩张。③混合型：主胰管和分支胰管均有不同程度扩张。同时记录肿块的部位、大小、形态、边缘、密度、增强方式、有无乳头状突起及继发性改变。所有患者行手术切除术，术后分别行HE染色和免疫组