中西医结合治疗腮腺炎临床观察.doc

中西医结合治疗腮腺炎临床观察【中图分类号】R4/78 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0315－01 【摘要】目的 观察中西医结合治疗腮腺炎的临床疗效，为临床治疗方案的选择提供参考。方法 选择我院2008年5月～2010年4月收治的腮腺炎患者186例，随机分为对照组和观察组各93例，对照组患者给予静脉滴注利巴韦林10mg/（kg#8226;d）、头孢呋辛钠50mg/（kg#8226;d）。观察组患者在此基础上给予口服自拟中药汤剂。5d为一个疗程，观察并比较两组患者治疗效果的差异。结果 对照组患者显效35例，有效48例，无效10例，总有效率为89.25%；观察组患者显效38例，有效52例，无效3例，总有效率为96.77%。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 采用中西医结合法治疗腮腺炎疗效显著，值得临床推广。 【关键词】中西医结合；腮腺炎；临床观察 腮腺炎是临床常见的一种呼吸道传染病，好发于儿童和青少年，亦偶见于成人。我院采用中西医结合法治疗腮腺炎，取得了较满意的临床疗效，现将结果报告如下。? 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择我院2008年5月～2010年4月收治的腮腺炎患者186例，年龄5～16岁，平均年龄（10.6±2.7）岁；其中男性102例，女性84例；病程1～3d。全部患者均有腮腺肿大，以耳垂为中心，局部肿胀发亮，触之疼痛等临床表现，同时伴有不同程度的发热、头痛、食欲不振等伴随症状。其中合并脑膜炎16例，睾丸炎12例。 将全部患者随机分为对照组和观察组，每组各93例。两组患者从年龄、性别、病情、病程、合并症等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法:全部患者入院后均隔离，并注意卧床休息。对照组患者静脉滴注利巴韦林10mg/（kg#8226;d）、头孢呋辛钠50mg/（kg#8226;d）。对合并脑膜炎患者如出现剧烈头痛、呕吐等颅内高压症状，可静脉推注20%甘露醇1g/kg，每6h一次，直至症状缓解。合并睾丸炎患者给予糖皮质激素短期治疗。同时给予物理或药物降温。 观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中药汤剂口服，处方组成为：贯众、板蓝根、金银花、黄芩、黄连、黄柏、玄参、柴胡、夏枯草、僵蚕、牛蒡子、桔梗、马勃、生石膏（先煎）、甘草。上药1剂/d，加水煎煮，分早晚2次温服。5d为一个疗程，观察并比较两组患者治疗效果的差异??［1］?。 1.3 疗效标准:显效：腮腺肿痛消失，颌下淋巴结未触及，体温正常，精神、食欲恢复。 有效：腮腺肿痛明显缩小，硬结变软，体温下降，精神、食欲好转。 无效：腮腺肿痛、体温、精神、食欲均未见好转，甚至出现并发症??［2］?。 1.4 统计学方法:全部数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，比较采用χ2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。? 2 结果 对照组患者显效35例，有效48例，无效10例，总有效率为89.25%；观察组患者显效38例，有效52例，无效3例，总有效率为96.77%。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1。? 3 讨论 腮腺炎病毒对腺体和神经组织有较强的亲和力，可通过飞沫传播，经口、鼻进入体内，侵犯腮腺后引起急性炎症，严重者可累及心、脑、肝、肾、睾丸和神经系统等。具体表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热等，一般好发于儿童。腮腺炎一般全年均可发生，冬春季易于流行。 目前临床对腮腺炎尚无特异性治疗方法，主要给予对症、支持疗法。利巴韦林为广谱抗病毒药物，对腮腺炎病毒有较好的抑制作用。中医学理论认为腮腺炎为外感风温之邪，从口鼻而入，阻于少阳，气血壅滞，热毒?结于腮，导致耳下腮颊漫肿无边而有痛感。治则以清热解毒、疏风凉血为法。 方中以贯众、板蓝根、金银花为君药，可清热解毒、凉血消肿、利咽消斑；黄芩、黄连、黄柏三者合用，可清热泻火、燥湿解毒；柴胡擅长疏半表半里之邪，可透表泄热、升阳举陷；玄参清热凉血；夏枯草配伍牛蒡子，可清热解毒、散结消肿；僵蚕、桔梗可消痈排脓、化痰散结；马勃清热解毒、利咽止血；生石膏入汤剂宜先煎，可清热泻火、除烦止渴；甘草调和诸药。上药合用，共奏清热解毒、凉血消斑、利咽消肿之功效??［3］?。 本研究结果表明：采用中西医结合法治疗腮腺炎疗效显著，值得临床推广。 参考文献? ［1］ 杜耀战，张慧珍，郭林芝.中西医结合治疗急性腮腺炎70例观察［J］.实用中医药杂志，2008，24（9）：556.? ［2］ 蔡竹青.小儿流行性腮腺炎106例临床分析［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（