主动脉神经(减压神经)变异一例尸体解剖观察.doc

主动脉神经(减压神经)变异一例尸体解剖观察在人体解剖学界，人们十分关注解剖中器官的变异情况，因为这可为了解器官的发生及其疾病产生的原因提供重要的线索，并为预防疾病的发生提供了依据。 在一次喉返神经的课题研究过程中，解剖一具尸体时发现主动脉神经（减压神经）变异一例，现报导如下。 尸体为男性，年龄50岁左右，身高175cm，发育正常，头颈部外观正常，四肢无残缺。 1 主动脉神经发出变异 解剖尸体颈部时发现分布于主动脉弓内的主动脉神经，由左迷走神经（VN）从动脉韧带外侧绕主动脉弓凹侧时发出心上支（CNS1）、由左迷走神经颈部发出的心上支（CSN2）和交感链（CSC）吻合形成主动脉神经（减压神经），呈束状水平方向进入主动脉弓血管壁内。 2 主动脉神经与喉返神经出现吻合 解剖喉返神经时发现主动脉神经与由左迷走神经干发出，经动脉韧带外侧，绕过主动脉弓的凹侧上升的喉返神经（RLN）在主动脉弓处形成了吻合（CB）。 3 讨论 主动脉神经由迷走神经心上支的下支发出分布于主动脉弓壁内，其又称为减压神经，多数哺乳动物都有此神经，为感受主动脉血压变化的感觉神经；即当血压上升时，则通过反射作用，使血压下降，脉搏减弱。因此在颈胸部手术，牵扯主动脉神经时会出现血压异常，脉搏异常，出现循环异常情况。而在已有颈胸手术的相关文献[1-2]描述中，出现并发症就有循环衰竭、心跳骤停等情况。在临床上甲状腺手术中，结扎甲状腺下动脉时候应远离甲状腺根部及喉返神经显露法[3]就有可能损伤该例变异中吻合支，进而影响主动脉神经，出现血压下降，脉搏减弱。因此该例主动脉神经变异对于临床上颈胸部手术时，预防因牵扯或损伤主动脉神经而出现循环异常情况及手术区域无疑具有重要实用价值。 参考文献 [1]张国庆,孙伟,庞作良,斯坎达尔,阿地力,毛拉.食管癌手术入路探讨[J].中国癌症杂志,2005, 15(1):57-60. [2] 李文起,田子强,王其彰等.高位食管癌切除颈部吻合并发症[J].河北医药,1998,20(2): 80-82. [3] 赵延峰,杨楠,崔?.喉返神经显露在甲状腺手术中避免神经损伤的作用[J].白求恩军医学院学报,2009,7(5): 296-297. 1