关于某宾馆连续发生两起食物中毒调查报告.doc

关于某宾馆连续发生两起食物中毒调查报告【关键词】食物中毒;连续;两起;变形杆菌 中图分类号:R155.31文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)02-073-01 2001年7月26日下午5时,瓦房店市卫生部门在对哈尔滨某旅游团在长兴岛某宾馆发生食物中毒进行调查过程中,再次接到某厂旅游团在该宾馆就餐后发生食物中毒的报告。根据流行病学调查、临床分析及实验室检测结果确认,这是在一个宾馆24小时内连续发生两起由同一种奇异变形杆菌感染引起的食物中毒。现将有关情况报告如下: 1流行病学调查 第一起食物中毒:该批旅游人员共62人,25日上午到该宾馆入住。本起食物中毒病人7人,年龄分布在23-63岁,其中男1人,女6人。时间分布:26日零点至清晨5点。食谱调查:25日午餐食谱为米饭、家炖梭鱼、煮虾爬、煮螃蟹、辣炒鲜边、芸豆土豆排骨、黄瓜蛰皮、烧茄子、煮海螺;晚餐为米饭、焖梭鱼、鲜边、家鸡蘑菇、清炒肉片、白菜虾干、尖椒鱿鱼、炸小鲅鱼、眉豆沾酱、清炒虾仁、尖椒炒肉。在个案调查中发现,中毒患者均吃了该宾馆提供的凉拌菜,没有中毒共餐人员则没吃或吃得很少。所有人员没有在外面。 第二起食物中毒:该批旅游人员共111人,于26日在该宾馆吃早餐和午餐,先后有40人发生食物中毒。年龄分布在14-63岁,其中男18人,女22人。时间分布:26日下午2时30分至晚7时。食谱调查:早餐为米饭、咸菜;午餐为米饭、干豆腐皮炒尖椒、元葱炒肉、青椒土豆片、家炖梭鱼、长豆炒肉、西红柿炖牛腩、炖冬瓜、鸡肉炖粉皮蘑菇、白菜炖豆腐、拍黄瓜。在个案调查中,中毒患者反映中午所吃的尖椒豆腐皮有异味,而没有中毒同餐者尖椒豆腐皮吃的较少或没吃,所有人员没有在外面吃过另餐。 2 现场卫生学调查 该宾馆厨房无凉菜间,菜墩和刀具无生熟标记,没有餐具消毒设施和消毒药品,餐具未经消毒即使用,厨房总体卫生较差。第一起食物中毒没有留样,剩余食品已被全部销毁,无法采到样品。 3 临床特征 第一起食物中毒潜伏期在6-11小时,平均潜伏期为9小时。主要症状为发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便,经当地卫生所进行抗炎、补液等对症治疗1天左右全部康复,无住院和死亡病例。 第二起食物中毒潜伏期在2-7小时10分钟,平均为4小时10分钟。主要症状和体征与第一起中毒类似,经当地卫生院抗炎、补液对症治疗1天后全部康复出院,无死亡病例。 4 实验室检查 第一起食物中毒的食品已销毁,但患者便检奇异变形杆菌呈阳性。第二起食物中毒中,现场采集的豆腐皮和中毒患者便检均检出奇异变形杆菌。 5 讨论 变形杆菌为腐物寄生菌,在自然界分布广泛,粪便、食品等均可检出该菌。人和动物的带菌率可高达10%。由变形杆菌引起中毒的食品主要是动物性食品,尤其是熟肉和内脏的熟制品;此外,剩饭、凉拌菜和水产品也可以引起变形杆菌食物中毒。上述两起相继发生的食物中毒调查显示,第一起中毒餐次是25日晚餐,第二起中毒餐次为26日午餐,导致中毒原因是由于厨房加工用具生熟不分,在不具备凉菜间条件下制作凉菜,而且炒菜加热不充分,在发生第一起食物中毒后没有及时整改,接连导致第二起中毒发生。因此,为防止餐饮单位在短时间内连续发生食物中毒,我们建议:1.医疗机构在发现食物中毒后,报告要及时,处置要有力;2.宾馆自身在发生食物中毒后,要认真自查,在整改完成之前,停止为顾客继续提供餐饮服务;3.卫生监督部门应加强旅游季节对餐饮机构的监管力度。 1