剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症6例临床研究.docVIP

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症6例临床研究[摘要] 目的：探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的病因诊断和治疗。方法：对我院2001年1月~2006年12月妇产科剖宫产术后6例子宫内膜异位症的诊断和治疗，进行回顾性研究。结果：所有病例均行病灶切除，随访1~6年均无复发。结论：剖宫产术后子宫内膜异位症的发生与术中的不当操作及个体差异有关，可根据病史、典型临床表现、B超等作出诊断，手术治疗是首选方法，手术时机的合理选择，术中正确处理及术后假绝经治疗有利于伤口愈合和防止复发。 [关键词] 剖宫产；子宫内膜异位症 [中图分类号]R714.46 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-171-02 Clinical analysis of the abdominal wall endometrioma after cesarean section in 6 cases YANG Chun-rong (The People′s Hospital of Wenjiang District , Chengdu611130, China) [Abstract] Objective:To discuss the etiological diagnosis and treatment of the abdominal wall endometrioma after cesarean section.Methods: 6 cases with abdominal wall endometrioma , who accepted cesarean section in our hospital from Jan 2001 to Dec 2006 , were analyzed retrospectively. Results: The operative mode was all focal excision, and the cases were under follow-up survey for 1~6 years after operation. Conclusion: The occurrence of the abdominal wall endometrioma after cesarean section relates to the unsuitable operation and individual difference. It can be diagnosed by medical history, typical clinical manifestation, B-ultrasound and etc.The surgery treatment is the first choice method. The reasonable operation timing, suitable intraoperative treatment and postoperative pseudo-menopause treatment are beneficial to the wound healing and recurrence preventing. [Key words] Cesarean section；Abdominal wall endometrioma 子宫内膜异位症是育龄妇女常见病，多发生在盆腔脏器，也可发生在宫颈、阴道、会阴和腹部手术切口，但并不常见。随着我国近年来剖宫产率的不断升高，腹壁切口子宫内膜异位症的发病率也呈上升趋势。我院2001年1月~2006年12月共收治6例腹壁子宫内膜异位症患者，现对其临床诊断与治疗进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 6例患者皆有孕足月剖宫产史，孕周36~41周，年龄21~32岁，孕次1~5次，平均1.7次，产次1~3次，平均1.4次，其中，横切口剖宫产5例，纵切口剖宫产1例。术后出现症状时间12~46个月，平均37个月。所有病例术后均经病理诊断为子宫内膜异位症，切缘无病灶残留。 1.2 临床表现 腹部切口瘢痕或附近发现肿块并逐渐长大，月经期病灶明显增大，伴局部肿痛或刺痛，疼痛进行性加重，经期后疼痛逐渐减轻至消失，肿块缩小，肿块触痛、质韧、实性、不活动，与周围组织边界不清，肿物为单个，大小1~5 cm，有1例皮肤色泽变蓝，所有患者均无经期结节部位出血。横切口病灶3例在切口右侧外上1/3处，1例在腹部切口左上侧，1例在脐下2 cm处。纵切口病灶在腹壁切口的上1/3处。所有病例术前行血CA125测定，均35 U/ml。B超检查腹壁病灶为1~5 cm，平均为3 cm，表现为皮下混有