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加强基层免疫规划 构建及谐社会【摘要】加强基层免疫规划，提高人口素质的重要途径，也是构建和谐社会的重要内容，随着医学模式的转变及预防医学的发展，疾病的预防策略发生相应变化，与之而来的是如何开展基层免疫规划工作。分析了开展基层免疫规划工作的影响因素，提出了加强基层免疫规划工作的对策。 【关键词】基层；免疫规划；和谐社会 中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-288-02 免疫规划是贯彻以“预防为主”的卫生工作方针，控制和消灭相应传染病最经济、最有效、最简便的一项根本措施，也是最基本的公共卫生服务，具有公共性、公益性、公平性的特征。随着社会文明的进步，人们文化生活水平的日益提高，对当前免疫规划工作也提出了全新的要求。我国自1978年开始实施儿童免疫规划以来，1988年各省实现12个月龄和18个月龄接种率达85％目标，1990年实现各县适龄儿童接种率达85％要求，实质上于1990年我国已达90％目标，免疫规划针对疾病已降到历史最低水平，实现了消灭天花和本土脊髓灰质炎野病毒病例的目标。但随着时代的发展，在国家经济体制转轨的新形势下，新修定的《中华人民共和国传染病防治法》以及《疫苗流通和预防接种管理条例》的颁布、贯彻、实施后，制约基层免疫规划工作实施的诸多因素也凸显出来，基层预防接种工作也面临着许多新问题，因此做好基层免疫工作是构建和谐社会的重要内容[1]。 1 基层免疫工作发展的影响因素[2] 1.1 区域经济发展不平衡，制约免疫规划工作的全面均衡发展，我国很多市县对免疫规划保障措施还没有完全落实到位，一些县、市对一类疫苗补贴经费不到位，工作经费投入不足，造成不少乡镇仍以有偿收费服务为主，造成群众误会，影响接种积极性，影响计免工作均衡发展。 1.2 基层从事卫生防保人员学历、专业技术结构偏低,基层防保队伍人员不稳定，岗位职责不分明，严重影响了基层卫生防保队伍的自身业务素质建设，制约了免疫规划工作的正常开展，是影响当前免疫规划工作的重要因素。SARS过后，国家出台了《突发公共卫生事件应急处理条例》，修改了《中华人民共和国传染病防治法》，国务院制定并出台了《关于疾病预防控制队伍建设的若干规定》，从中央到地方各级政府在政策上对公共卫生事业都有了明显的倾斜。但同时对一些重大传染病的预防控制、疫情的网络直报、主动监测等工作也提出了更严格的要求。这就要求必须有一批高学历、高素质的专业技术人才。而当前基层卫生防保队伍学历结构普遍偏低，业务素质相对较差，难以应对当前公共卫生工作的正常开展。 1.3 计免疫苗、防病知识宣传投入力度不足，效果不深广，影响免疫规划的实施。家长获取计划免疫知识的渠道过于单一，在免疫规划实施的过程中，有许多家长由于流动性大，获得相关信息的途径少，导致未能及时让孩子接种相关疫苗[5]。此外，由于年轻一代父母对疫苗接种、预防针、传染病有不少误区，加上一些价格较高的二类疫苗有偿接种的开展，造成负面影响，脱种、迟免疫常有发生，一定程度影响了一类疫苗的大面积推广。 1.4 流动人口的免疫预防管理是免疫规划工作的难点问题，人口流动是社会发展的必然产物，他们在为当地繁荣经济做出贡献的同时，也给当地的疾病控制工作带来了隐患。由于流动人口来源广泛，流动性强，部分人的经济条件、文化素质、卫生状况和防病意识差，加上当地卫生资源投入不足、使用不当等原因，流动人口的免疫预防工作显得困难重重，免疫空白在各地至今均无法杜绝。 1.5 基层免疫规划工作面临诸多问题的同时也面临很好的发展机遇，主要体现在：国家和政府的高度重视为基层免疫规划工作的开展奠定了基础；各项法律法规的出台使基层免疫规划工作走向法制化；国际交流与合作为基层免疫规划工作的深入发展提供了资金与技术支持；科学技术的发展使基层免疫规划工作步入了信息化时代；全民健康意识的提高拓展了基层免疫规划工作的市场 。 2 加强基层免疫规划工作的对策 2.1 加强领导，组织实施免疫规划。 地方各级卫生行政部门要把实施免疫规划作为当前工作重点，切实加强领导。要制订本地区免疫规划的具体实施计划，并在当地人民政府的领导下，会同财政、发展改革、教育、食品药品监管等有关部门，组织落实好免疫规划工作[3]。 2.2 广泛宣传，提高公众对免疫规划的认识。 搞好计划免疫，提高疫苗接种合格率和及时率，要积极发挥社会各方面力量，充分利用广播、电视、报纸、网络等多种形式，大力宣传免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“4.25”预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，不断提高全民文化素质，进一步加强计划免疫健康教育工作，提高全社会参与免疫规划工作的积极性和主动性，营