妇科病人隐私保护现状及对策.docVIP

妇科病人隐私保护现状及对策【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0300－01 【摘要】本文通过对妇科病人隐私的基本内涵、特点以及临床护理工作中隐私保护现状的分析，提出了医护人员在护理工作中的应对措施。 【关键词】妇科 隐私 保护 随着社会的飞速发展，人们对精神文明的要求不断提高，自我保护意识和法律意识也不断增强，对个人隐私权的维护也成了人们关注的话题。妇产科是个特殊的环境，由于面对的是广大妇女群众，她们具有女性独特的生理、心理特点，医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中，常涉及患者多方面的隐私问题，所以医护人员应持慎重的态度自觉保护患者的隐私，避免无意的侵权行为，减少医疗纠纷。? 1 隐私的基本内涵 所谓隐私是一种与公共利益、群体利益无关，当事人不愿他人知道或他人不便知道的个人信息，当事人不愿他人干涉或他人不便干涉的个人私事，以及当事人不愿他人侵入或他人不便侵入的个人领域。通常被人们理解为身体的隐蔽部位，而隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmuel D.Warren)和布兰德斯(Louis D.Brandeis)于1890年提出的，后来逐渐得到了世界各国的普遍认可??［1］?。包括患者不愿他人知道的疾病或健康状况,包括：身体隐私和医疗信息隐私。身体隐私指患者不愿为人知的身体上暗处或瑕疵。但出于追求医疗结果、保证健康的目的,基于对医生的信赖及医患间的合作关系,是患者必须提供的。医疗信息隐私是关于患者身体特征、健康情况以及这些情况道的个人信息、私人活动、私人领域、可造成患者精神伤害的疾病、病理生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病、身体的隐蔽部位、患者不愿他人知道的隐情等??［2］?。? 2 妇科隐私保护现状 2.1 女性患者的心理 在进行妇科检查时，需暴露隐私部位，很多女性患者，特别是年轻未婚女性，怕被男性看到，怕男医生检查，不愿有男实习生在场，觉得在男性面前暴露生殖器很难为情，同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等，在接受妇科体检和询问病史时，更是抱着忐忑不安的心情，怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充满矛盾和不安。 2.2 患者对隐私的认识 大多数的患者认为病情和某些部位属于个人隐私，也有部分患者认为婚育史和某些心理活动属个人隐私??［3］?。 2.3 隐私被暴露的原因 2.3.1 病房、妇科检查室的布局：(1)、病房较大，设施不齐全，病室环境差，一个房间住7～9位患者甚至更多，中间没有隔帘。(2)、某些常用无菌物品放置在妇科检查室内，以至于患者在做妇科检查时，常有医护人员闯入检查室取物。 2.3.2 管理方面：(1)、诊室秩序混乱，表现为患者、陪人多，甚至妇产科诊室里有男陪人等。(2)、探视制度不严格，探视人数多和探视时间长，有的病床24h都有陪护，有时甚至有多人陪伴的现象。(3)、一览表上写明疾病诊断，来人通过查找便可知道该患者到底得了什么病。(4)、病历资料管理不善，病、陪人趁机私自翻阅等。 2.3.3 医务人员方面：(1)、法律意识淡薄。没有真正理解隐私和隐私权的含义，以及保护患者隐私是医务人员的主要义务之一等??［4］?，也就无法从根本上重视保护患者隐私。(2)、受传统观念的影响。尽管医学模式也由过去的以疾病为中心阶段转变到了以生物、心理、社会医学模式为中心的阶段，但在实际操作中，还是存在着你是患者，我是医生，我只要医好你的病，而你只要配合我的检查治疗就行了的思想，从而忽略了患者的心理感受。(3)、服务意识较差，对患者个性化的服务需求不了解，或不能很快适应。不能主动为患者服务，而是按照操作规程机械地进行着每一次操作，单纯地用手和用脑做事，而没有用心去做。(4)、不尊重患者。如让进修、实习医生、护士查看患者时，不事先做好解释工作，或未征得患者同意就执行操作，或检查时不分时间、地点等。(5)、职业素质较低。如在办公室、走廊等地方，随便谈论患者病情、隐私，进出病室不随手关门，在进行操作时接听电话、接待同事或来访者等。(6)、不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境，符合保护患者隐私的要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视??［5］?。? 3 措施与对策 3.1 提高医务人员法律意识 护理人员要注意改变传统的医疗护理观念，增强法制意识，加强相关法律法规知识的培训，如《母婴保健法》、《护士条例》、《医务人员医德规范及实施办法》、《中华人民共和国护士管理办法》等。医疗机构以及医护人员有依法承担为病人病情、隐私进行保密的法定义务，让护理人员明白：病人