子宫切除术患者心理护理体会.doc

子宫切除术患者心理护理体会子宫切除术是妇科常见的手术,对于医生来说做手术是件普通的事,但对于每个病人来说可能都是一次特殊的经历,经过手术前、手术中、手术后,她们心理可能已经受到压抑。为了使她们术后较快恢复正常生活和工作,我们对于2007年6月―2008年12月行子宫切除手术的300例患者,通过与她们交谈与沟通,了解她们心理感受,通过医学知识,进行有针对性指导,给予心理安慰和支持,使她们能积极配合治疗,并获得身心健康,现将其相关心理感受及护理措施介绍如下。 1术前患者心理反应及护理 心理反应 1.1焦虑或恐惧,不安全感 患者由于对于医院环境的不熟悉和无知常表现为紧张焦虑或者恐惧,我们对300例患者进行调查,发现紧张心理者226例,占75?。患者在临近手术时,容易产生不安全感,担心麻醉和手术意外,会死在手术中,这些给患者造成极大的心理负担。 护理措施 首先 护理工作者要同情和尊重病人,主动与她们交流,在交谈中最重要的是倾听,通过倾听你可以了解病人内心的疑虑和恐惧。在了解她们心里问题后以诚恳的态度,和蔼可亲的语言去向病人解释。在交谈中应尽可能向患者及家属详细解释他们所想知道的一切。并尽可能把手术及术后康复等情况告诉病人,让病人知道手术可帮助她解除病痛,并将提高她的生活质量。对于病人产生的不安全感,向其解释子宫切除是一种妇科比较常见手术,她的治疗医生有丰富的临床经验和对于该手术娴熟的操作技能。并向其介绍术前医生还会认真仔细给她身体做相关检查,以提高手术安全性。在取得患者对医护的信任后,使患者以平静的心态,十足的信心接受并主动配合手术。 1.2悲伤 退缩 部分患者在检查发现疾病后产生悲伤情绪,想“为什么偏偏我患了子宫疾病而且需要手术”,“如果不能治疗好怎么办”。一些患者担心疾病难以治疗好,而且有经济损失等,产生退缩。 护理措施 首先观察患者有否悲伤情绪,不能承认疾病,产生没有必要的内疚,沮丧,感到活着没有意思等都是悲伤情绪的表现,患者在出现以上情绪时在治疗时可能不是很配合,而且容易发火,抱怨医护态度技术不好,只知道收钱等。如果护士知道患者存在悲伤情绪,把她的抱怨看着是悲伤正常发泄,就能很好去接受,在其发泄后给予更多的鼓励,告诉她的疾病情况,解释现在医疗技术和先进的设备能较好地医治她的疾病。在她康复后任可以为家庭创造财富。 1. 3术后性的问题 部分患者认为子宫切除后,她们的丈夫会感到性生活发生变化,会认为她们不是完整女人,或认为她们很快就会变老,特别在基层医院,患者大多为农村妇女,她们有些认为子宫切除后就不是一个女人,或认为是不男不女,担心丈夫抛弃自己。 护理措施 用适当的解剖学及生理学知识向患者及丈夫讲解,告知子宫切除后只是不能来月经,不再具有生育功能,维持女性性激素的分泌是卵巢,在难以解释时必要时可以借助划图。即使是卵巢有问题需要切除,术后也可以激素替代,并鼓励患者充分发挥作为女人所具有的创造美的能力和展现其内在的魅力。 2 术中患者心理反应及护理 2.1心理反应 患者 进入手术室后,对于她们来说手术室是不同于病房的更加陌生的环境,当看到手术床,无影灯,各种医疗设备和医护人员不同的着装时便产生更加紧张心理,少数既往有高血压病史患者在术前即使控制了在进入手术室后因高度紧张,出现血压过高而不能及时麻醉手术。部分患者担心会死在手术中。 护理措施 首先建立良好医患关系,要求护士能够把病人的感受看作是应当护理的部分,耐心细致安慰患者不要过分担心,告知她在手术中有整个手术组至少5名医护人员为其治疗提供服务并会尽最大的能力保护患者生命安全。并告诉她,术前工作各项常规检查未发现异常,并 用语言技巧,让患者精神愉快配合手术。 3 术后患者心理反应及护理 3.1 心理反应 患者认为自己经过手术身体没有以前好,会虚弱,心理上产生依赖感,更加需要别人的关心,特别是家人,加上切口处疼痛,担心活动伤口愈合不好,会裂开。术后出现躺在病床不愿活动。 护理措施 护士要充分理解患者,让其家人一起了解她们心理活动,以真诚和细心关怀患者,并针对腹部手术后护理经验协助翻身、解小便,并告知早期下床活动可以减少静脉炎及肺炎的发病率,让其明白一般活动不会导致切口裂开,作好饮食指导,消除其压抑,忧虑情绪,使她们积极配合治疗,早日康复出院。 1