尘肺病人心理研究及护理.docVIP

尘肺病人心理研究及护理文章编号：1009-5519（2007）22-3443-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 我院1995~2006年共收治362例尘肺病人，通过对这些病人的心理变化特点进行观察与分析，并进行针对性护理，取得较好效果。现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组362例中男360例，占99.4%，女2例，占0.6%，年龄40~80岁。 1.2 心态分类：焦虑恐惧心态203例，占56.1%；孤独寂寞心态60例，占16.5%；挫折悲观心态23例，占6.3%；赔偿心态12例，占3.3%；依赖性心态56例，占15.4%；疑医心态8例，占2.4%。 2 心态分析及心理护理 2.1 焦虑恐惧心态：尘肺是危害性最大的一类职业病，确诊为尘肺的病人一般比较沮丧，情绪低落，对治疗丧失信心，晚期病人肺功能严重损害，病情加重，整天忧心忡忡，常表现出烦躁，激怒，心理失去平衡。 心理护理方法：护理人员要全面准确评估病人情况，平时要严密观察病情变化及病人的心理状态，并与病人进行有效的心理沟通，耐心倾听病人的主诉，了解焦虑恐惧的原因，利用语言技巧尽快安定病人的情绪，适时进行预防感染和防治并发症的知识宣教，鼓励其进行户外活动，以转移其消极心态。指导病人进行自我调节，学会控制自己的情绪，并介绍意志坚强的住院病人与其进行“心理交换”，树立良好的榜样，使病人正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。 2.2 孤独寂寞心态：长期患病，反复住院治疗，远离社会生活和群体，人际关系的范围缩小，子女亲友忙于工作，来往不多，而感到孤寂，想念亲朋好友，而变得消沉、少言、懒言、情感淡漠。 心理护理方法：采用同情理解的态度，耐心开导，主动关心，心理安慰，满足其情感的需要，增强战胜疾病的信心。 2.3 挫折悲观心态：尘肺病人由于病程长、病情反复、并发症多、年龄大，故对自我价值产生怀疑，导致自信心丧失，表现得沉默寡言、猜疑、不接受检查治疗。 心理护理方法：护理人员应有耐心，体恤其病痛，谅解过激行为，并适当作劝说或解释，绝不可同病人争执。在病人尚未平静时，不宜直接对病人实施医疗与护理。因为此时操作稍有不慎，易激惹病人。因此，适时回避是十分必要的缓和措施。护理人员作出的忍让只是作为心理护理的手段，最终目的是安抚挫折、消除其消极心理状态。最后，要对病人进行劝说与鼓励，才能收效。 2.4 疑医心态：根据《中华人民共和国职业病防治法》规定职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。无尘肺（0+）病人同一期尘肺（代号I）以上病人享受待遇不同。因此诊断为无尘肺病人希望自己能“升级”，迫切需要了解自己病情的严重程度，不相信诊断小组的诊断结果，表现出猜疑的心理。 心理护理方法：采用关心、疏导和耐心解释相结合，多向他们分析病情，让他们知道诊断结果是根据国家的诊断标准进行的集体诊断，请他们相信诊断结果。 2.5 赔偿心态：尘肺病人早年参加工作，环境艰苦，生活条件较差，总认为过去自己是功臣，按国家有关政策规定享受劳保待遇是理所当然的。为了自身利益，容易在心理上失去平衡而产生负效应。 心理护理方法：采用疏导、理解同情的态度，尊重病人的权力，满足其合理需要，向病人宣传职业病相关法律知识，介绍他们用法律武器维护自己的合法权益，为病人创造优美舒适的良好环境，以利促进病人康复。 2.6 依赖性心态：尘肺病人如无并发症既是病人，又是正常人，由于长期休养，总认为自己已患病，应该得到他人的照顾，对日常生活的管理自信心不足，处事畏缩，什么都要依赖他人去做，久而久之形成依赖性心态。 心理护理方法：采用鼓励、关心爱护为主，平时多与病人沟通，建立良好的护患关系，合理安排作息时间，适宜的小运动能达到调节动静平衡的目的，根据自身状况做些力所能及的事情，消除依赖性心态。 实践证明，开展心理护理，重视生物心理社会的整体护理观，有利于疾病的诊治，缩短疾病的治疗时间，促进疾病的康复。本文通过以上有针对性的心理护理措施，使病人在治疗过程中由被动变为主动，自我保护能力增强，有效地控制和减少合并症，提高了病人的生活质量，从而收到了良好的效果。 收稿日期：2007-07-06 1