广泛性焦虑症住院患者心理护理.docVIP

广泛性焦虑症住院患者心理护理【关键词】焦虑住院患者心理护理 中国分类号:R472.2文献标识号:C 文章编号:1005-0515(2010)10-182-02 焦虑症是一种在人群中高度流行的精神疾病,是以持续的焦虑、恐惧、显著紧张不安,伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种情绪障碍。临床上分为广泛性焦虑和惊恐发作。广泛性焦虑是一种常见的心理健康问题,国内患病率为1.48‰[1]。为探讨广泛性焦虑住院患者的心理护理,现将我院心理科2006年1月-2007年1月收治的35例广泛性焦虑症患者的临床观察和心理护理体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组35例中,男12例,女23例。最大年龄56岁,最小28岁,平均年龄39.5岁。 1.2临床特点 主要表现为阵发性紧张,心情烦躁,莫名的担心,心慌,出汗等无明确对象及固定内容的焦虑,伴有自主神经和运动性不安,体查无特殊,且患者感到痛苦,主动求诊,社会适应能力明显下降。 2 护理 2.1病情观察 首先根据患者的临床表现及SAS(焦虑自评量表)评分结果,对患者的焦虑情绪状态作出评估,然后对患者躯体健康状况进行检查。患者躯体健康状况是心理护理能否实施并取得疗效的基础。通过检查评估,主要了解患者有无严重躯体器质性病变,如有无高血压病、心脏病等。尤其是对伴有心脏疾患的人,特别加以重视,予以重点观察,以防患者在严重的焦虑和惊恐发作状态下出现意外。 2.2心理护理及其体会 弗洛伊德认为焦虑是一种生理性的紧张状态,起源于未获得解决的无意识冲突。自我不能运用有效的防御机制,便会导致病理性焦虑[2]。由于本病的发生与精神因素有关,患者对疾病功能性本质缺乏认识,且常久治病不显效,因而信心不足。故此,要通过个别与集体相结合的心理治疗,使患者了解疾病,认识疾病的本质,增强治疗信心,并通过改变对疾病的不正确认知,消除紧张来降低患者对健康等的焦虑,增进在治疗中的合作,坚持长期治疗[3]。 对本组病例采取如下具体措施: 2.2.1建立护患相互信赖 让病人对护理人员产生信赖。在病人情绪平稳期间通过与病人进行真心、适时和内容简捷明确的交流,在患者获得安全感的同时增加护理人员与患者之间的信任。在病人严重焦虑时,应将其安置在安静舒适的房间,避免干扰。对伴有躯体疾病患者,要向其讲明激烈的情绪及其变化会对身体造成不良的影响,让患者能从主观上尽力控制情绪反应,同时注意对生命体征的严密监测,如有异常,立即报告医生。 2.2.2建立患者不良情绪适当发泄的氛围 在护理过程中,允许患者有哭泣、纠缠等行为,使其焦虑情绪得以及时宣泄。在患者焦虑症状发作时,可采用分散其注意力的方法缓解症状。如听轻松愉快的音乐,看喜剧电影、电视,做健身运动、散步,女性病人可以绣花、织毛线等。 2.2.3制定可行的活动计划 鼓励患者适当活动,制定可行的活动计划。原则上要简单、轻松、有趣味性。要考虑患者的兴趣爱好和患者焦虑的程度,不可千篇一律。告诉患者即使增加少量的活动也可以改善精神状态和恢复自信,有利于减轻焦虑症状。 2.2.4进行健康教育和指导 患者由于不了解疾病的相关知识或听信误传而过分紧张、焦虑。因此,提供正确的知识给患者对焦虑的缓解是非常重要的。用患者可以理解的方式讲解相关的医学知识、心理学知识,并及时、耐心地回答患者提出的各种问题,纠正患者的不正确认知,使患者的焦虑水平明显降低 [4] 。此外,为减少环境刺激引发或加重焦虑,病房应安静、温馨和舒适,避免高声说话和嘈杂的声响,照明光也不宜过强,过高的声响和强光会加重患者的焦虑紧张情绪。 本组病例经治疗和以上心理护理,大多于出院时焦虑症状明显缓解或消失,取得良好效果。 参考文献 [1] 沈渔?,主编.精神病学(第三版).北京:人民卫生出版社,1998.114. [2] Gelder.M,Mayou R ,Geddes J.Psychiatry,2nd ed.Oxford: Oxford University Press,1999 [3] 沈渔?,主编.精神病学(第四版)北京:人民卫生出版社,2005.462 [4] 胡佩诚,主编.医护心理学(第一版).北京:北京大学医学出版社,2002.238-239 1