影响初产妇产后一周内母乳喂养原因研究及护理对策.doc

影响初产妇产后一周内母乳喂养原因研究及护理对策[摘要] 目的 探讨影响初产妇产后一周母乳喂养的原因及护理对策,提高初产妇纯母乳喂养率。方法 回顾分析260例初产妇产后一周内母乳喂养困难的原因,制订护理对策。结果 初产妇产后一周内母乳喂养困难的因素都与产妇缺乏母乳喂养相关知识、技巧和缺乏医护人员的有效支持等相关,采取相应的护理对策,初产妇母乳喂养困难的因素得到有效解决,初产妇产后一周内纯母乳喂养率由85%提高到100%。结论 护士在产前、产时、产后耐心细致地宣教母乳喂养相关知识与指导母乳喂养的技巧,并取得家属理解和支持,做到早接触、早吸吮、按需哺乳,对于促进初产妇产后一周内母乳喂养成功,保证产后纯母乳喂养,促进母婴健康起着决定性的作用。 [关键词] 产妇;母乳喂养;护理 [中图分类号] R47;R174 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)34-70-03 母乳喂养是婴儿最佳的喂养方法,是保障婴儿健康的基本措施。随着母婴同室的开设及母乳喂养的广泛宣传,大多数初产妇能很好的进行母乳喂养。但在临床工作中,发现一部分初产妇在产后一周内不能正常的进行母乳喂养,严重地影响母婴健康。通过临床观察与实践,对影响初产妇产后一周内母乳喂养的原因进行了分析,并采取了相应的护理措施,有效地提高了初产妇母乳喂养率,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组260例,为2007年2月～2009年6月在我院产科生产的初产妇,年龄20～29岁,孕37～41周,其中剖宫产80例,经阴道分娩180例(其中会阴切开缝合90例),生产后母婴均无异常,但均发生不同程度的母乳喂养困难,住院期间全部实施母婴同室,住院时间为4～10d。 1.2母乳喂养困难的表现 产妇对母乳喂养缺乏信心,拒绝给新生儿哺乳,用奶瓶喂奶,未按需哺乳;产妇愿意给新生儿哺乳,新生儿有饥饿感,但不含接母亲乳头,或含接乳头后不吸吮,或撅嘴吸吮,哺乳时新生儿大声啼哭。 1.3母乳喂养困难原因 260例母乳喂养困难产妇中,缺乏哺乳知识和技巧 60例,占23.1%;产妇惧怕疼痛55例,占21.2%;产妇体位受限49例,占18.8%;产妇乳头凹陷25例,占9.6%;产妇乳汁不足30例,占11.5%;新生儿乳头错觉41例,占15.8%。 2影响初产妇母乳喂养的原因分析 2.1缺乏母乳喂养知识和技巧 初为人母,初产妇缺乏母乳喂养知识和技巧,医护人员又不及时对产妇进行宣教、指导和支持,有的产妇经过哺乳尝试暂时失败后,对母乳喂养失去信心。表现为:未按需哺乳;产妇抱婴儿姿势不正确,新生儿含接乳头姿势不正确,新生儿吸吮时母亲感觉疼痛,母亲因疼痛减少或停止哺乳。 2.2惧怕疼痛 剖宫产或会阴切开的产妇,惧怕哺乳时牵拉切口引起疼痛;有的产妇惧怕婴儿吸吮乳头时乳头疼痛,惧怕婴儿吸吮乳头时刺激子宫收缩产生宫缩痛,而停止哺乳。 2.3产妇体位受限 剖宫产产妇术后需去枕平卧6h,且产妇腹部切口置有沙袋,身上带有输液管,留置有尿管,部分带有氧气管,使产妇活动及体位受限、母乳喂养困难。 2.4产妇乳头凹陷 有乳头凹陷的产妇,因乳头凹陷而对母乳喂养信心不足,尤其是经过哺乳尝试暂时失败后,往往认为自己不能进行母乳喂养,从而放弃母乳喂养。 2.5产妇乳汁不足 ①产妇生产时,体力消耗大,因疲劳或会阴切开、剖宫产术造成切口疼痛,使产妇不能充分休息;部分产妇产后食欲减退,营养不足,从而影响乳汁分泌。②部分产妇生产后,因婴儿性别不理想而心情沮丧,以致影响下丘脑和垂体功能,使催乳素分泌减少,泌乳量减少。 2.6新生儿乳头错觉 部分产妇或家属认为产后3d内尚无乳汁或乳汁不足,用奶瓶给新生儿喂养代乳品。使用奶瓶喂养时,新生儿不用费力就可吸吮到乳品;当产妇给婴儿哺乳时,婴儿不吸吮母亲乳头或婴儿不用力吸吮母亲乳头,因吸吮不出母乳而放弃吸吮母亲乳头。 2.7缺乏医护人员支持 部分医护人员缺乏责任心或缺乏母乳喂养知识,未对产妇及时进行评估、指导、帮助,导致母乳喂养失败。 3护理对策 3.1做好产妇心理护理,使产妇保持良好的心理状态 护士态度真诚、和蔼,主动和产妇及家属沟通,取得产妇和家属的信任;并及时了解产妇心理状态,对产妇进行心理疏导:向产妇说明母乳喂养的好处,说明母乳是婴儿天然的最佳食品,是其他任何代乳品所不能替代的,母乳喂养婴儿是母亲的天职和义务;并向其说明乳汁分泌与产妇心理状态密切相关,保持良好的心理状态利于乳汁分泌,而且利于产妇产后身体恢复。 3.2做好母乳喂养知识宣教 通过在产前、产时、产后适时地向产妇口头宣教,向产妇发放母乳喂养知识小册子,并在病