急性心肌梗死护理诊断及护理措施.docVIP

急性心肌梗死护理诊断及护理措施[摘要] 为了适应医学模式的转变，我院从1997年以来开展整体护理工作，对286例急性心肌梗死病人从病人的生理、心理、社会全面评估病人的情况，应用护理程序进行评估、诊断、计划、实施及评价。病人情绪稳定，积极配合治疗，减少了并发症的发生，降低了死亡率。病人出院后能坚持服药，定期复查，降低了复发率。 [关键词] 心肌梗死；护理诊断；护理措施 [中图分类号]R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（a）-123-02 Diagnosis of acute myocardial infarction and nursing care measures WU Cui-yun (Heze City of Shandong Province Hospital，Heze 274031，China) [Abstract]In order to adapt to the changing pattern of medical hospital, Heze City of Shandong Province Hospital carried out since 1997, the overall care of patients with acute myocardial infarction 286 cases from the patient’s physical, psychological, social comprehensive assessment of the patient’s condition, the application of nursing program assessment,diagnosis,planning, implementation and evaluation. the patient’s emotion is stability, and actively cooperate with treatment. The incidence of complications is reducing and mortality is lower.To adhere to medication after discharge, periodic review and reduce the relapse rate. [Key words] Myocardial infarction; Nursing diagnosis; Care measures 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1]。急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血低氧，引起部分心肌缺血性坏死。临床上表现为严重而持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变为特点。常并发心衰、休克及心律失常，是心脏猝死的主要原因[2]。这是突发而严重的疾病，病人常表现出恐惧、焦虑情绪，护士应全力以赴配合抢救及做好相应的护理。我科从1997年开展整体护理以来，对286例急性心肌梗死病人实施整体护理，以病人的生理、心理、社会全面评估病人的情况，提出护理问题，制定护理措施。病人情绪稳定，积极配合治疗，减少了并发症的发生，降低了死亡率。病人出院后能坚持服药、定期复查，降低了复发率。其护理诊断及护理措施概括起来主要有如下几点： 1疼痛 疼痛是最早最为突出的症状，程度较重，难以忍受，并出现烦躁、冷汗、恐惧或濒死感，与心肌缺血低氧有关。 措施：①休息。发病后1～3 d内应绝对卧床休息，限制探视，告诉病人及家属这样做的目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。②止痛。遵医嘱给予杜冷丁或吗啡止痛，持续静滴硝酸甘油，并注意滴速，给予持续低流量或中流量吸氧，静脉溶检治疗，以达到闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注的目的。使濒死的心肌得以存活或使坏死范围缩小，一般在梗死后3～6 h内应用，常用尿激酶100万～500万Ｕ静脉滴注，30～60 min滴完。严格掌握适应证及禁忌证，用药过程中严密观察有无出血情况[3]。③指导病人采用放松技术，并分散其注意力。 2恐惧濒死感 由于持久而难以忍受的剧烈疼痛，对设备及治疗方法的不了解，以及现实的或设想的对自身健康的威胁，病人常有恐惧濒死感。 措施：①安定情绪。护士尽可能和病人在一起，与其保持良好的沟通，向病人讲明良好心理状态的重要性，这样可减少并发症的发生，促进疾病的痊愈；向他们讲解疾病的知识，鼓励病人树立战胜疾病的信心，配合医护人员