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急诊护士护理道德及护理质量因果关系[摘要] 护理道德是社会道德在护理工作中的具体表现，它是护士做好本职工作的行动指南和行为准则，也是落实各项规章制度，提高护理质量的基础和前提。特别是急诊病人病情急、突发事件多、心理准备不充分，病人及家属的角色转换未到位，心理依赖性强，因此对急诊护理工作者的要求非常高。本文主要针对急诊病人的特点阐述急诊护士应具备的护理道德和这些护理道德对急救病人的护理质量的影响。 [关键词] 护理道德；急诊护士；护理质量 [中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-077-02 随着医学模式的转变和以人为本的服务模式的不断深化，人们对医疗服务需求提高的同时，对护理质量的期望值也越来越高，由于急诊病人发病比较急、病情比较重，来到医院时特别渴望得到别人的关心，需要护士的关爱。因此一般处于危急状态的病人心理反应十分复杂，这就要求我们护士具备高尚的护理道德，用精湛的医疗护理技术、高度的责任心、敏锐的观察力和充分的同情心，解除病人的心理压力，使病人积极主动配合救治，提高抢救质量[1]。笔者在15年从事急诊室护理工作的经验中，感悟到了一名称职的急诊护士必须具备的条件，也体会到了急诊病人及家属特殊的心理需要。认识到要提高急诊护理质量、减少护理差错、避免医疗纠纷，必须先抓好护士护理道德的教育培养。只有具备良好的护理道德修养和“慎独”精神，才能够做到不管有无他人监督，不管病人有无感知，对病人服务的热情态度始终如一，在任何时候都不做与病人利益相违背的事情，从而使护理质量真正得到提高。 1 急诊病人及家属的心理特点 1.1 一般病人 由于发病比较急、病情比较重，病人来到医院时特别渴望得到别人的关心，需要护士的关爱。因此，一般处于危急状态的病人心理反应十分复杂。 1.2 外伤病人 由于事发突然，且受伤口疼痛、出血等的刺激而产生恐惧、紧张、不安的心理。因车祸或打架而致伤的病人除有上述的心理活动外，还担心医护人员不能根据病情做出正确处理或偏向他方，处理不公等。 1.3 急腹症病人 腹痛剧烈，难以忍受，有濒死感，特别恐惧，有迫切要求止痛的心理。对医务人员要求先检查，明确诊断再止痛的做法很不理解，甚至会因此责骂医务人员。 1.4 服毒自杀的病人 这类病人因吵架、失恋产生悲观厌世的念头，存在绝望的心理问题，心理变化复杂，普遍表现出不合作的心理。 1.5 急诊病人家属 由于病人发病突然，病情进展快，作为病人的亲属在短时间内难以接受和面对亲人发病的事实。就会产生惊惶失错、焦虑，甚至痛哭流涕的表现。此时家属的情绪极不稳定，对医务人员的语行举止极为敏感，极易暴发过激行为。 2 急诊护士的护理道德要求 2.1 有高尚的护理情操 高尚情操是护理道德的核心和基础。护士只有具有高尚情操，才能做到对患者一视同仁，视患者如亲人，才能全心全意为患者服务，才会想方设法帮助患者树立战胜疾病的信心，减少痛苦[2]。如果护理工作者缺乏高尚情操，仅仅把护理工作当成自己维持生计的职业，势必在工作中敷衍了事，斤斤计较，就无法做到全心全意为患者服务，更谈不上高质量的护理。急诊科是一个最易产生纠纷和差错的地方，因此，只有情操高尚、对工作投入满腔热情的急诊护士，才能急病人所急,极力为病人及家属解除焦虑和心理压力,建立平等的、相互尊重和信任的沟通平台，把病人的利益摆在第一位，才能在特殊的环境下保证护理工作的质量。 2.2 有高度的责任心 高度责任心是良好护理道德的重要内容，也是提高护理质量的关键。只有对工作负责任，才能高质量地完成工作。护理工作责任心主要体现在对患者生命健康负责。护士的高度责任心体现在工作的整个过程中。护士的工作繁杂而琐碎，任何一个疏忽均可能导致严重后果，甚至危及病人生命[2]。由于发病较急、来势凶猛的特点，急诊病人对护士的要求更高，急诊护士不仅要有优良的操作技能，还要有严谨的工作态度，严守操作规程，快速、准确地做好抢救配合工作。急诊护士责任心更为重要的应该是体现在对患者病情密切观察上，掌握病情动态，发现异常反馈给医生及时处理。如外伤内脏出血的病人来院时往往未出现出血体征，在输液或护送过程中出现大汗淋漓，烦躁不安等休克表现，如果急诊护士没有高度的责任心，未能细致观察、及时发现病情变化，可能会延误病人的抢救时机，甚至危及生命。所以说培养急诊护士高度的责任心是提高急救护理质量的关键。 2.3 保持良好的心态和情绪 良好心态和情绪是护理道德的具体表现，也是提高护理质量的保证。保持高质量护理有赖于护士保持良好的心态和情绪[2]。急诊护士不能带着情绪上岗，不管遇到多大的困难，遭受多大的打击，都不要因不良情绪影响