性病治疗后 请别忘复查.doc

性病治疗后 请别忘复查治而不愈 患了性病，不治疗的后果是严重的，但治疗不彻底的危害更大。因此，对性病应该规范治疗、彻底治愈。所谓彻底治愈，就是消灭体内所有病原体，使机体恢复正常。如何达到这个目的呢？复查是惟一方法。如果性病治疗后不复查，往往会引起一连串的不良后果。 很多人得了性病后，由于局部疼痛、溃烂、分泌物增多或全身不适，都迫不及待地找医生治疗，希望早日摆脱痛苦。在治疗时，要求使用”高级”药物，花多少钱都在所不惜。但是，很多患者一旦感觉病情好转了，就包袱解除、不再复查治疗。或者认为常到性病门诊看病会被人说长道短，既然病痛减轻，就等性病慢慢痊愈。 实际上，他们体内的病原体并未被彻底消灭，繁殖后可引起生殖器官或其他部位感染。一段时间后，这些患者又出现不适症状，结果患的还是同一种性病。此时，用药剂量要比以前增大，持续时间要比以前增长，结果医药费大大增多，身体受到更大伤害。 还有一些患者，由于性病治疗后没有复查，性病没有得到治愈，和配偶同房或和家人密切接触后，又把性病传染给配偶和亲人，导致全家都患了性病。这样一来，经济损失更为惨重，家庭幸福、身心健康都将受到伤害。 疾病特殊 我国法定监测的性病有8种，其中最常见的为淋病、非淋球菌性尿道炎、尖锐湿疣和梅毒，占性病总数的96.9%。虽然这4种性病发病率较高，但从某种程度上说是可以治愈的疾病。 治疗淋病的特效药有很多，但由于耐药菌株的不断增加，很难在短期内消除病原体。因此，即使对淋病已进行规则治疗，往往也不能达到彻底根治效果。例如，壮观霉素（又名淋必治）是最常用的特效药，但5%左右的淋球菌对其有耐药性；其次是喹诺酮类药物，对其耐药的菌株在10%以上；第三代头孢菌素类药物也是治疗淋病的”好药”，但近来耐药报告也不断增多。在这种情况下，复查可了解是否存在耐药现象，体内病原菌是否已被杀灭。 非淋球菌性尿道炎的病原体主要是沙眼衣原体、解脲脲原体等。即使用了合适的药物，沙眼衣原体的消除率约为95%，解脲脲原体的消除率还不到70%。如果淋病和非淋球菌性尿道炎未彻底治愈，一种情况就是再度出现尿道炎或宫颈炎，另一种情况则是引起扩散，男性并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎，女性出现盆腔炎。因此，通过复查了解是否彻底治愈极为重要。 对于尖锐湿疣，目前任何一种疗法都只是去除可见病变，而不能彻底消除其病原体--乳头瘤病毒。虽然乳头瘤病毒只感染表皮部位，潜伏期3个星期～8个月，但是可引起没有症状的亚临床感染，复发率较高，需要通过复查来降低复发率。 梅毒的病原体是苍白螺旋体，疾病病程长，病变复杂。治疗梅毒的有效药物是普鲁卡因青霉素和苄星青霉素，需要用药2～3个星期，有时还要复查治疗。对于青霉素过敏者，只能选用其他药物，疗效也稍逊一筹。如果梅毒未彻底治愈，病程会延长，而且传染性依然存在，最终还会引起心血管系统、神经系统、骨骼系统的病变。 坚持复查 总之，性病治疗后进行复查，是争取彻底治愈的途径，也是执行医学随访的过程。不同性病的复查时间不同，随访要求也不一样。淋病在治疗后4～7天复查，非淋球菌性尿道炎在用药结束后1～2个星期复查，这两种性病的复查不但要检查症状、体征，还应作病原体检测。尖锐湿疣去除可见疣体后，一般应每隔1个月复查一次，复查时可作醋酸白试验，以排除亚临床感染。如出现可疑病灶，应尽快就医，再次去除疣体，最后一次去除疣体后，至少还应随访6个月。梅毒需根据临床表现确定复查次数和时间，早期梅毒一年内应每3个月复查1次，一年后每6个月复查1次，一般随访2年;晚期梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查，以后每6个月检查一次，一般应随访3年。一般地说，不同性病的复查要求不同，医生会根据患者的具体情况，提出不同的复查要求，因此任何希望根治性病且对自己负责的患者，都要遵医嘱定时复查。 1