性病门诊病例流行病学研究及患者心理状况研究.doc

性病门诊病例流行病学研究及患者心理状况研究[摘要] 目的:探讨海口市地区性病门诊患者流行病学及患者心理状况的特征。方法:对2007～2008年3 182例5种常见性病的门诊就诊患者的基本情况、病情特征进行了登记分析。采用统一的自制心理测试量表对其中300例患者的心理状况进行评估,并与300例一般皮肤病患者进行比较。结果:2007～2008年门诊5种常见性病就诊人数呈上升趋势,其中NGU比例上升更为明显。STD病例发病主要集中于25～40岁前性活跃年龄组,以司机、低学历及未婚者为多。心理评测结果显示,性病患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、忌医心理、性欲障碍等因子分均高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论:目前本地区的STD流行模式已趋同于发达国家的模式,自制心理量表显示,性病患者心理障碍的发生率高于一般皮肤病患者,其信效度有待进一步临床研究。 [关键词] 性病;流行病学;心理;分析 [中图分类号]R759 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)08(a)-179-02 为了探讨性病门诊病例流行病学特征及心理状况,为性传播疾病(STD)的预防和控制提供依据,本文对海口市4所省级医院2007年1月～2008年12月门诊就诊患者3 182例进行了登记分析,并对性病患者的心理状况进行了调查分析,现将分析结果报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 对2007年1月～2008年12月在海南省人民医院、海南医学院附属医院、海南省中医院、海南省农垦总局医院4家医院性病门诊就诊的3 182例患者进行调查。 1.2 方法[1] 根据卫生部《性病诊断标准与治疗方案》对患者进行确诊后,逐一进行登记,由专科医生在征得患者同意的前提下,填写制作统一的心理测试表。共收录5种性病,包括淋病(GU)、非淋菌性尿道炎(NGU)、尖锐湿疣(CA)、梅毒(SYP)、生殖器疱疹(GH)。 2 结果 2.1 时间及发病趋势 如表1所示,2007～2008年门诊5种性病就诊人数呈上升趋势,各病种就诊患者也呈现不同幅度的上升。排除部分患者分流就诊因素,仍呈现明显的上升趋势。 表 1 2007～2008年就诊患者及其病种构成 2.2 病种构成及变化 2年间总患者依次排序为GH、GU、CA、SYP、NGU。各种STD构成中以GU下降,GH、CA、SYP、NGU上升,NGU逐渐上升形成较为明显的对比。各种STD除构成变化外,患者绝对数均呈现增长。 2.3 人群分布 见表2～4。 表 2 3 182例STD患者年龄分布情况 表 3 3 182例STD患者职业分布情况 由表2～4可知,目前STD患者发病主要集中于25～40岁,18岁以下和50岁以上均有病例分布,但构成比较低;STD病例的职业以司机的构成比最高,为31.23%(994/3 182),服务员为19.80%(630/3 182),学生最低,为1.23%(139/3 182);教育程度以初中水平最多,为55.25%(1 758/3 182),婚姻以未婚为多,诊治情况以复诊患者为多。 2.4 心理状况测试 从3 182例性病患者中,采取自愿、保密原则随机抽取300例作心理状况调查,与对照组(300例皮肤病患者)的问卷调查结果进行比较。结果显示,性病患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、忌医心理、性欲障碍等因子分均高于对照组,有显著性差异(P0.05)。 3 讨论 通过流行病学分析可以看出,近期STD的流行呈快速上升趋势,尤其以非淋菌性尿道(宫颈)炎上升迅速,其病例数及构成比已跃至第1位,与国内近年流行病学调查的结果近似,表明目前本地区的STD流行模式已趋同于全国整体流行模式[2-3]。梅毒的构成比和发病数也有一定程度的增长,与国内部分性病高发地区的流行病学调查结果相符[4]。 从病例的流行病学特征来看,STD的发病仍以性活跃年龄段为主;值得注意的是未成年人( 1