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提高病区护士工作满意度 构建及谐团队文章编号：1009-5519（2007）03-0447-02中图分类号：R47 文献标识码：B 护理管理工作强调以人为本，重视和谐奋进的集体力量。护士工作满意度对护士、患者、医疗单位三方面都具有一定的影响[1]。准确、及时地了解护士工作满意度的信息并找出其影响因素，及时采取针对性有效措施，将有望达到多方共赢的目标。 1 资料与方法 1.1 对象：本院内、外科临床护士235名，均为女性，年龄22～41岁，平均31.9岁，职称：主管护师37名，护师108名，护士90名。 1．2 方法：采用美国NDNQI2005年注册护士工作满意度调查表，内容包括护士工作满意度11个部分，共71条，其中护理工作6条、护士之间关系6条、医护之间关系6条、决策7条、自主性7条、专业地位6条、收入6条、专业发展10条，支持性护理管理5条、护理行政管理5条、享受工作7条 ，于2005年11月进行护士工作满意度调查，根据调查结果采取干预，2006年8月用相同方法进行干预后护士工作满意度调查。 1．3 干预措施：根据调查结果，采取下述措施：（1）解决护士缺编问题：严重缺编而工作量大的科室均相应地补充了1～2名护士，以减轻护士工作压力。（2）提高护士待遇：调整考核方案，与相关职能科室协调，提高临床科室护士待遇。（3）护理部举办为期1周的护士长管理和领导艺术培训班，强化人性化管理方式。（4）举办护士培训班：除了三基教育外，还开设了转变观念，开展人性化护理的学习，强调护理是一门独立的学科，护理是一个专业，多种角色，以提高护士的职业满意度。（5）营造和谐的心理环境：护理部主任随时欢迎每一个护士向她倾诉心声，病区护士长经常关注病区护士的不同状况，及时交流，谈心，教会她们宣泄、放松的方法，稳定其情绪，另外普及心理学知识，用讲座、多媒体、座谈会方式进行。（6）支持奖励年轻护士进行继续医学教育学习，每年有计划地选送护理骨干外出参观、进修学习，同时请进上海等地的护理学专家进行讲学。（7）多元化激励：护理管理者运用情感激励，对护士行为认可、肯定和奖励，以满足护士的需要，实现社会性动机[2]。同时采用物质激励、精神激励、知识激励，尊重激励等多元化激励方法，调动护士的积极性和创造性，充分调动护士的内在潜能。在一般情况下，一个人的主观能动性只能发挥自己能力的20%～30%，但如果受到充分的激励，就能发挥80%～90%[3]。 1．4 评价方法：确定有效问卷，回答80%以上的项目为有效问卷。比较干预前后护士工作满意度，大于60分为高度满意，40～60分为中度满意，小于40分为低度满意。 2 结果（见表1） 3 讨论 3.1 享受工作在护士工作满意度中满意率最低。护士在超负荷的状态下工作，心理压力增大，身体疲惫，这可能是导致护士享受工作满意度低的主要原因。收入满意度倒数第二，这可能与我院的考核方案有关，考核以科室为单位，工作量大、危重病人多的科室如神经内科、呼吸内科、肿瘤内科、急诊科等的护士收入不如二线科室护士的收入，这可能是收入满意度低的原因之一。专业地位和专业发展倒数第三、第四，60%临床护士没有把工作看成享受，觉得工作没完没了，没有很高的热情，甚至有护士惧怕上班，因工作量过大，担心发生护理差错。平时无机会外出进修学习，日常工作繁重，时间紧张，无机会无能力从事护理科研工作。尽管护理专业在不断发展，但护理作为一门独立的学科还未被社会、被医院管理者认可，这将影响着护士专业地位、专业发展的满意度。通过实施上述干预措施，享受工作、收入、专业地位、专业发展、护士之间关系几项满意度有明显的提升，其它几项满意度干预前后均呈高度满意，干预后也有所提升。这大大地提高了护士的工作积极性，表现为团队和谐，护理质量提高。 3.2 作为护理管理者应经常地关注了解护士对工作的满意度，以及时采取措施改善不良状况，发挥组织优势，提高护理质量，提高患者满意率。 3.3 关注护士心理健康。特定的职业要求护士个体具有良好的情绪调节能力与自控能力[4]，因此，要重视护士心理素质的培养。陈琳等[5]指出其调查的护士存在一定的心理问题，表现为焦虑、抑郁、情绪不稳定、易急躁。护士心理健康水平将影响整体护理的质量，进而直接影响患者的治疗和康复效果。 3.4 加强人性化管理是提高护士工作满意度，提升护理质量的关键。以人为本，重视和谐奋进的集体力量，注重全体人员的进步与发展。护理管理者要以自己的能力和才干影响和激励护士，在管理工作中融入其人格魅力。工作中既要体现对工作的关心，也要体现对人的关心。关注个体的发展需要，挖掘个人潜力，同时关注护士的生活需要，切实解决护士的实际问题，让护士感到被关爱、被尊重，从而提高其工作满意度，达到提高