提高眼科临床进修教育质量对策探析.doc

提高眼科临床进修教育质量对策探析[摘要] 通过对中山大学中山眼科中心50多年培养、管理进修生的经验总结，并结合管理现状和进修生的一般情况进行分析探讨，认为医院学科建设平台、健全管理制度、加强岗前培训、个体化培养、评价和激励机制等是提高眼科临床进修教育质量的重要途径。 [关键词] 进修教育；教育质量；眼科进修 [中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）01（a）-091-02 随着市场经济的发展，对医疗服务的要求越来越高，医务人员需要不断提高医疗技术水平和改善服务质量，以满足人民群众对医疗服务日益增高的需求[1]。而临床进修生进修学习期间工作在临床第一线，其医德医风、服务意识、工作质量直接影响到医疗质量。进修教育作为继续医学教育的重要组成部分，承担着对我国基层眼科医生的指导与继续教育培训任务。本人在多年的进修教育管理工作中积累了丰富的经验，现结合本院进修生的一般情况，总结与探讨提高进修教育质量的途径。 1医院学科建设平台是进修教育质量的支撑 学科建设是集学术队伍、学科方向、科学研究、基础条件和人才培养于一体的综合性建设。教师的质量决定着教学水平的高低。通过建设学术队伍，建立一支职称结构、学历结构、年龄结构和学缘结构合理的学术队伍，才能开展高水平的教学、科研活动[2]。而进修医师大多数是具有一定的临床经验的医师，需要高质量的教师对他们加以指导，切实提高临床诊治水平。 基础条件建设是学科建设的平台，本中心通过眼科学国家级重点实验室建设，完善学科的基础条件配置，建设公共资源与仪器设备共享平台，实现了教学科研信息化、数字化环境建设等。特别是动物实验中心的建设，为进修生提供了动物实验的机会，能够在手术权限限制的情况下，通过猪眼手术学习和熟练手术步骤，同时在教师的指导下开展一些动物实验，提高进修生的科研水平。而图书信息中心珍藏的齐全的眼科学图书资料则为进修生提供了信息资源，使进修生了解国内外本专业的研究动态和发展趋势，拓宽知识面从而提高处理复杂问题的分析和处理能力。 2健全的管理制度是进修教育质量的保证 进修医师管理制度化是指在指导与教育进修医师的过程中，制定并不断健全和完善管理制度，用制度管人。通过重视管理机制和制度创新，充分调动个体的主观能动性，从整体上提高进修生的管理能力。实践证明，只有不断健全和完善与之相适应的制度，才能有效地进行制度化管理。 2.1入学审查制度 严格接收条件是对进修医师质量的把关。采取自由申请，严格筛选的原则，临床各科接收的进修医师必须具备医学本科及以上学历，并具有5年以上临床工作经验。近年来，申请和接收的进修医师有年轻化、资历浅的趋势，对医疗质量是严峻的考验，对进修医师的入口把关就尤为重要。 2.2在岗培训制度 《中山眼科中心进修生管理规定》要求管理部门定期到临床各个科室查岗，了解进修医师的在岗情况，并向病人了解进修医师的服务态度等，进而有针对性地召开进修医师座谈会。向进修医师反馈收集到的有关意见，听取他们对管理方面以及工作学习中的意见、建议，并及时反馈给有关科室并督促改进。通过培训制度的落实，有助于进修管理工作的改进和完善。及时了解双向信息，又及时地进行双向反馈，对进修管理工作和进修医师的学习都起着相得益彰的促进作用。制定进修生专题讲座的制度，每周安排2次由副高职称以上教师主讲眼科学常见病、多发病诊断的分析思路，手术原则及治疗对策，临床工作中遇到的常见问题的处理方法，以及国内外本专业的研究动态和发展趋势，努力拓宽知识面，提高处理复杂问题的分析和处理能力。 2．3结业考核制度 严格进修医师轮科、结业考核制度，考核包括：进修期间的医德医风、基本操作技能、医疗文件书写、值班考勤、专科知识等内容，由轮科或结业时所在专科组织考核小组按照比重进行评分。专科知识包括理论考核、基本技能考核、专业总结及论文。考核情况将由管理部门审核后反馈到原单位人事部门存入档案，从而让进修人员重视平时工作的提高。 3岗前培训是进修教育质量的前提 岗前培训是进修医师管理工作的一个重要步骤，进修医师来自全国各地，其思想素质、业务水平、工作态度、生活习惯都存在差异[3]，对新的工作环境、规章制度等需要有一个新的认识和培训，主管院长、医教处处长和管理科室负责进修工作的老师均应参加。内容涉及中心概况简介，医德医风，考勤、值班等管理制度，警示案例分析，医疗计算机操作系统培训等。组织进修生观看眼科学常规检查和治疗操作录像，规范常规操作减少发生医疗差错事故。科室还要对进修医师进行岗前专科培训，包括本专科疾病基础检查、诊断标准、治疗常规、工作制度等。在进修期间进修生常常是药商的重点进攻目标，为防止进修生参与药品回扣等违法行为，特